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2017年2月,我国癌症中心发布了《2013年中国恶性肿瘤发病和死亡分析》报告。报告显示,全国2013年新发恶性肿瘤病例约368.2万例,死亡病例222.9万例。肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌、食管癌约占全部肿瘤新发病例的66%;肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的70%。 可见,恶性肿瘤是当前人类健康的头号杀手。虽然至今,癌症的发病原因仍然不明朗,但研究发现,90%~95%的恶性肿瘤与外在因素有关,其中饮食占30%~35%,烟草占25%~30%,肥胖占10%~20%,酒精占4%~6%,由此可见,恶性肿瘤是一种营养、饮食及生活方式相关性疾病。  肿瘤一旦发生,营养不良就如影随形。研究显示,肿瘤患者营养不良发生率为40%~80%,其中20%的肿瘤患者直接死于营养不良。所以,肿瘤患者需要给予积极的营养支持,而且营养治疗是肿瘤多学科治疗中的核心部分和肿瘤患者最基本、最必需的治疗措施。 肿瘤患者的饮食原则是应适当摄入富含优质蛋白的食物,适量多吃蔬菜、水果和其他植物性食物,这些食物可以为身体提供丰富的维生素、矿物质和植物化学物,同时要限制精制糖摄入。因为肿瘤细胞嗜糖,所以糖果、点心、巧克力、冰淇淋、饮料、高糖的蛋糕、饼干要控制,选择多糖类的五谷杂粮作为碳水化合物的来源。  1、平衡膳食:肿瘤患者在选择食物时首先要比例均衡,这样才能满足身体对营养素的多种需求。尤其要保证适中的能量和足够的优质蛋白摄入,维持稳定的体重。肿瘤患者每天的热量要适宜,限制高能量低营养的食物,可以减轻氧化损伤、增加细胞凋亡和影响代谢酶功能等多种机制影响机体,保持稳定的血糖水平,同时增强吞噬细胞能力和一些DNA的修复,可以对合并的其他疾病(如高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病、肥胖等)起到积极的预防作用。 2、保持适宜的、相对稳定的体重:肿瘤患者体重丢失大于5%提示存在营养不良风险,并会对身体功能及临床结局造成影响,因此保持适宜的、相对稳定的体重对于肿瘤患者很重要。超重及肥胖患者肿瘤发生率显著高于体重正常者。消瘦同样是一个负性因素,体重渐进性下降,或非主观努力(如节食、减肥、运动)的体重下降是肿瘤复发、转移、进展的重要提示,体重下降的肿瘤患者预后较差。 3、食物多样、合理搭配:建议肿瘤患者每天应摄入20~30种食物,其中2/3是植物性食物,1/3是动物性食物。植物性食物不仅提供丰富的碳水化合物,还富含多种防癌的维生素、微量元素及植物化学物,大多数具有肿瘤预防作用的膳食主要是由植物来源的食物组成的。动物性食物如肉蛋奶富含丰富的优质蛋白质,有利于肿瘤患者机体组织重建,免疫细胞更新。  肿瘤患者如果由于各种导致摄入量长期不足,体重持续下降,营养不良风险高,这种情况下就要接受专业的营养治疗,包括口服肿瘤型营养补充剂及肠外营养支持,及时的去医院咨询并制定营养治疗方案。 |
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