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癌症患者的营养支持

 我是我你是你 2019-01-18

癌症基本治疗包括手术、化疗和放疗,这些治疗在控制肿瘤的过程中难免对机体造成巨大的消耗,与此同时,恶性肿瘤本身对营养物质的巨大需求,肿瘤毒素的释放造成厌食,也同样造成患者营养物质的消耗增加,出现营养不良的并发症,据统计,大约60%以上恶性肿瘤患者存在营养不良,约20%患者直接死于营养不良,大家所熟悉的晚期肿瘤恶病质的状况本质上就是由于营养不良。

癌症患者的营养支持

营养不良-癌症患者常见并发症

然而,恶性肿瘤患者的营养不良问题并没有引起人们的高度重视,甚至有人错误的认为营养不良是恶性肿瘤不可避免的并发症,补充营养可能会刺激恶性肿瘤的生长,从而导致许多患者在极度营养不良的状况下接受手术、化疗和放疗,当然结果也是及其严重的,它造成了患者免疫动能的下降,甚至缩短患者的生存。

因此,重视肿瘤患者的营养状况,把营养补充提高到与肿瘤治疗同等重要的地位十分必要。而动态观察患者体重变化是了解患者营养状况最重要、最简单的方法。假如患者3个月内体重下降5%、6个月体重下降10%,就提示患者处于营养不良状态,必须进行营养的干预。

癌症患者的营养支持

抗肿瘤治疗常伴营养消耗

营养干预包括静脉营养和肠道营养。但最廉价、最方便及效果最好的方法还是经口食物补充,也就是老百姓通俗的表达-“吃饭”,怎样吃才是事半功倍的?由于中国医院还处于发展中的状态,不可能每个病人配备专门的营养师,因此,学习一点营养知识还是必要的。为此提出如下建议:

1 食物的能量必须足够,这一点与其它心脑血管疾病有所不同,千万不要控制热量!恶性肿瘤是高消耗的疾病,这也是根据癌症病人自身巨大消耗决定的。一般来说,一个肿瘤患者每天摄入总热量约25-30Kal/公斤体重.天(1克碳水化合物产生4千卡,1克蛋白质产生4千卡,1克脂肪产生9千卡热量)。

2 蛋白质的过多消耗是恶性肿瘤常见的现象,必须予以纠正。因此每日足量蛋白质的补充是必须的,国外有专门的营养师进行计算,患者不用操心,但在中国必须靠自己或家属帮助解决。一般来说,一个癌症患者每日蛋白质摄取约1-1.1克/公斤体重。(这一点对家庭要求有点高,但也很简单,查查食物蛋白质含量就可以大致知道每日食量)。

3 注意:恶性肿瘤患者,尤其是经过化疗、放疗的患者,往往都伴有消化功能的障碍,身体的需要与营养的吸收之间明显存在矛盾,建议少吃多餐解决。

4 恶性肿瘤千万不要采取饥饿疗法(认为可以饿死癌细胞,荒唐!)。

5 每日新鲜的蔬菜和水果对于癌症病人来说也是必不可少的。由于癌症患者胃肠功能较差,富含膳食纤维的食物也是不可或缺的。

6 了解上述知识后,适当增加十字花科的蔬菜(它们往往具有抗肿瘤效应)、发酵的黑蒜都对提高机体免疫能力发挥积极的作用。

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