高血压的非药物康复疗法□郭光宇  对轻、中度高血压病人，是否都用药物治疗，是值得商榷的。近几年研究认为，任何一种降压药都有加重心脏血管疾病的危险，利尿剂和β-受体阻滞剂都可以升高血脂。因此，所有的高血压病人，不论其程度如何，都应建议采用有益的非药物治疗措施，这样不仅可以降低血压，还可减少心脏血管疾病的危险因素。 1984年美国联合委员会提出的高血压检测、评价和治疗方案中，推荐非药物疗法作为一个首选的基础治疗措施，认为对于轻、中度高血压病人，非药物疗法也有辅佐药物治疗或减少用药的作用。 现将高血压病（高血压）非药物疗法的种类及其作用综述如下。 节制饮食：肥胖的高血压病人应当节制饮食以减轻体重。无论对中度或重度肥胖的高血压病人，节制饮食，减轻体重均有重要意义。 适当限盐：摄钠与高血压的关系正越来越受到重视，食盐量过多，可以引起原发性高血压，即使未引起高血压，也可给治疗高血压造成困难。摄盐过多引起高血压的机制过去多认为是细胞外容量增加所致。近年的研究表明细胞内钠浓度升高使小动脉的张力增高，引起血管收缩，可能起着重要的作用。 低脂肪饮食：饮食中的脂肪的质和量可以影响血压，减少饮食的饱和脂肪酸（使不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸的比率＞1.0）可以降低动脉血压。 少量饮酒：大量饮酒，可引起或加重高血压，并可增加心脑血管病人的死亡率。实验证明少量有规律地饮酒，能降低脑血管意外及冠心病的发生率。少量饮酒使高密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白能运载胆固醇到肝脏代谢，减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抑制动脉硬化的作用。饮酒少量，一般认为血压不但不会上升，反而倾向于下降，它对于人的情绪调节起着重大作用，起码会使人欣快，忘烦恼，处于一种自我陶醉的状态。 松弛疗法：众所周知，入睡时血压可降20%～25%，放松骨骼肌也可降低血压。最近已经证明，各种放松疗法，包括静坐、气功等，能降低血压。 严格戒烟：吸烟可使血压升高。因为烟中尼古丁进入血液以后可以引起血管收缩，血流不畅，可使血压升高，导致血液凝固，易患脑血栓。因此，对于高血压患者，应强烈地劝告患者戒烟。 温水盆浴：人在37℃～39℃水浴时，对周身血管紧张度增高的患者有治疗意义。在临床中体会，当病人经39℃的温水盆浴后，测定其血压有明显下降。 梅花针：在治疗部位的脊柱旁1、2、3厘米处，以及人迎、风池、三阴交、足三里、内关、曲池、合谷等治疗穴位轻度或重度叩刺激3～8分钟，每天一次。其治疗原理，可以神经反射的原理，皮肤与内脏器官相互关系来解释。临床实践证明，梅花针能调节神经活动机能，改善各器官、系统的功能状态，对病理过程发生着有益的影响，梅花针的治疗能调节大脑皮层，改善睡眠，从而起到了降压的作用。 医疗体育：高血压病人参加适度的健身活动（散步、游泳、健身体操、太极拳等）可降低血压。其机理，主要是通过肌肉运动对大脑皮层的影响，使调节血管收缩和舒张的神经中枢的活动趋向正常；其次是血管和肌肉之间有联系，凡是能使肌肉放松的按摩和体操，也能使血管放松，血压因而下降；此外，在运动过程中肌肉收缩会产生一些化学物质（三磷酸腺苷、组织胺等），这些物质进入血内有扩张血管的作用，从而使血压下降。适度的运动能焕发精神，稳定情绪，毫无疑问对降低血压起一定作用。 食物调节：有许多蔬菜、水果及食物对降压有一定的作用。如菠菜、芹菜、荸荠、绿豆、玉米、莲藕、茭、山楂、香蕉、苹果、橘子、猕猴桃、西瓜等，均含有大量的维生素C、B及有机酸，无机酸。这些食物既有软化血管的作用，又有降低血压等作用。所以，患高血压及心血管系统疾病的患者根据其情况选择蔬菜、水果食用，不仅有治疗作用，也有预防作用。 |
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