这些中药不宜水煎□韩晓  汤剂就是将中药饮片加水煎煮一定时间后，去渣取汁制成液体剂型，具有吸收快、作用强的优点，故有“汤者，荡也”之说，又可根据临床具体病症灵活处方，故是临床上应用最广泛的一种剂型。但在汤剂的处方中，下列这些药就不宜入汤剂中煎煮。 芳香药：芳香药能透邪以清热化湿，辛窜以通经活血，开窍以醒脑复神，在外感温热病和内伤疑难杂病中应用广泛。如麝香、冰片、安息香等芳香开窍药入心入脾，可醒脾除湿。正如名医孔伯华所言：“必施以辛凉清热、渗化湿邪之法，佐芳香辛散之味，以攘开其湿邪外围，不使湿热相搏，而直捣其巢穴，则固邪易解。”芳香药物以“开通”见长，使“通”而“不痛”，故临床治疗疼痛，尤其是久治不愈的顽痛，在治本的同时加用芳香中药，多获捷效。这些芳香类药物均含有在常温下极易挥发的有效成分，一被煎煮，药效全失，不宜入煎剂，多入丸、散，也有的外用。 贵重细料药：如鹿茸、沉香、琥珀、羚羊粉、三七粉等，既不宜与其他药物同煎，也不宜单煎，而应研成细末，兑入煎剂或直开水冲服，这样既不浪费药材，又不影响疗效。这是因为某些贵重的药物有效成分在水中不易溶解，或有些药物含皂苷、蛋白质、脂肪、激素等有效成分，由于化学结构比较复杂，煎煮后常因发生复杂的化学变化而影响疗效。 真菌药：真菌具有很高的药用价值，雷丸就是其中的一种，传统用于驱虫，现代医学研究发现，从雷丸中提取的多糖和雷丸素，有很强的抗癌、消炎、抑菌、保肝及提高免疫的作用，但当加热到70摄氏度时，便失去活性。因而用雷丸时必须冲服。 胶、糖类药：如阿胶、龟板胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶、鸡血藤胶、蜂蜜、饴糖等，由于这类药物大多是高分子物质，若与其他药物共煎，不但使煎液黏度增大，影响其他药物有效成分的煎出，又易粘锅烧焦。所以这类药物只能烊化，溶入药汤后服用。即加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中溶化服用。 |
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