随着技术进步,心脏置入CIEDs患者接受磁共振成像(MRI)或放射线暴露会产生不可预测的影响,干式电子装置(CIEDs)的应用越来越多,美国每年约置入20万个起搏器。既往认为,扰设备的安全性和整体功能。近期研究则表明,许多接受过装置置入的患者能够安全地完成MRI检查。 在芝加哥举办的美国心律学会年会(HRS2017)上,发布了首个置入CIEDs患者行MRI和放射暴露的专家共识,包括美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、美国放射学会(ACR)、亚太心律学会(APHRS)在内的11个国际学术组织参与了该共识的编写。 该共识旨在为心脏病医师、放射科医师、肿瘤放射治疗医师以及其他CIEDs相关医疗人员提供帮助。该共识文件介绍了CIEDs适应证,如何对暴露于MRI及CT扫描辐射、肿瘤放疗环境下的CIEDs患者进行监测等内容。
专家共识从以下几个方面给出了具体建议:MRI兼容CIEDs系统的定义,MRI技术与风险,MRI兼容的CIEDs技术,要接受MRI、CT或放疗的CIEDs患者管理及未来发展方向。
表1. MRI兼容CIEDs患者接受MRI扫描的建议 (点击查看大图) 表2. MRI不兼容CIEDs患者接受MRI扫描的建议 (点击查看大图) 表3. CIEDs患者接受CT检查的建议 (点击查看大图) 表4. CIEDs患者接受放疗的建议 (点击查看大图) 共识制定组成员Julia H. Indik博士指出,对于需要接受放疗的肿瘤患者,放疗或可影响CIEDs。通常情况下,医师会建议放疗前移除CIEDs,但移除设备本身可能给患者带来风险。该共识的制定便是为了让临床医师更易做出正确决策,为CIEDs患者提供最佳的个体化治疗方案。 |
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