|
北京东单九号院，是著名的北京协和医学院的所在地。百年来，从这里毕业的莘莘学子，已成为中国医学界的脊梁。现在，他们又汇集在这里，为每一位中国老百姓，用平实简单的语言，做负责任的医学科普。   甲低 “甲低”是“甲状腺功能减低”的简称，又叫“甲减”。它是很常见的甲状腺疾病。 甲状腺是位于脖子前面正中偏下的一个腺体，形似蝴蝶，犹如盾甲，因此得名。它的功能是分泌甲状腺激素来调节身体的代谢。  甲状腺激素作用于身体各个系统器官，是它们运行的动力。甲低就是甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素以供身体所需，所以身体各方面都慢下来。  脑子变慢——反应慢， 记不住事，严重的跟痴呆类似；情绪会抑郁。 皮肤更新变慢——皮肤会变厚发黄无光泽。毛发干枯易脱落，指甲变松脆。   心血管系统变慢——心跳缓慢，收缩无力，在活动后气喘劳累。血管弹性稍差造成舒张压偏高。 胆固醇清除变慢——血中胆固醇水平增加。 胃肠系统变慢——便秘就产生了。   全身代谢变慢——人会发胖，发冷，疲倦。 排水速度变慢——造成水潴留，脸呀手脚呀会发肿。   肌肉变慢——觉得肌无力，腿发沉。严重者可有肌肉酸痛。 生长发育变慢——极少数新生儿有先天甲低，如果不及时治疗会造成永久痴呆和矮小。所以新生儿出生后都要查血筛查甲状腺功能。  你看，一个腺体的疾病是可以造成全身改变的！ 那么甲低是由什么引起的呢？ 碘元素是生产甲状腺激素的主要原料。在碘缺乏地区，像内陆高山区，饮食碘缺乏是常见的甲低原因。甲状腺会肿大代偿，但是缺碘严重还是会造成甲低。好在在过去几十年由于加碘盐的推广，这种情况已非常少见了。 在碘充裕地区，甲低最常见的原因是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。其它原因包括甲状腺手术，甲亢治疗后造成甲低，药物作用等。极少数病例是由于脑垂体病变。 甲低的诊断：既容易又不容易。 容易的是查血就能测定甲状腺功能。不容易的是，甲低影响多系统，症状有时候没有特异性。其它疾病， 例如贫血、抑郁症、痴呆和肾衰都有类似症状，有时候不容易想到去查甲状腺功能。 所以如果你觉得身体这里不好那里不好，还找不出毛病， 建议可以查下甲状腺功能排除一下。例如有个奶奶被家人发现反应迟钝，开始以为她得了老年痴呆。结果查血诊断是甲低。补充甲状腺激素后像变了一个人样充满活力，反应灵敏。 所以，好消息是，甲低很容易治疗，而且治疗后病人与常人无异。 甲状腺的主要功能是分泌甲状腺激素。如果甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素了，我们就可以补充甲状腺素。中国常用的是优甲乐。 必须在医生指导下开始补充。 很重要的一点是，一定要空腹清水送服，不能用牛奶或豆浆，那会影响甲状腺素吸收的。并且服药后一定要等至少半小时后才能吃饭。如果服用铁剂，钙片或其它矿物质的话，一定要与甲状腺素隔开至少4小时。另外，切记不能擅自改变剂量，吃过量会有危险的。吃一段时间，通常6-8周后，需要查血以供剂量调整。 如果剂量合适，一般在2周以后开始觉得好转。严重的情况，则要经几个月才恢复。 女性比男性更容易得甲状腺疾病。对于育龄期女性来说，甲状腺功能一定要怀孕前就调好了。甲低病人一旦怀孕，大部分都需孕期增加甲状腺素的剂量，而且要尽早开始。 充足的甲状腺激素是胎儿大脑发育必需的成分。有甲状腺疾病的女性，要想生个聪明宝宝的话一定要重视甲状腺素的水平。 张美娟 1999年毕业于北京协和医学院八年制临床医学专业，获医学博士学位。2002年获美国密苏里大学营养学硕士学位。2005完成美国内科住院医培训，2007年完成内分泌专科培训。现任美国宾州大学医疗系统兰卡斯特医院内分泌专科医生。擅长糖尿病、甲状腺疾病，肾上腺疾病、性腺和其它内分泌腺体疾病的诊治。 东单九号院 面向大众普及的医学资讯 来自东单三条九号的校友 |
|
|
