痛经中医怎么治（二）——针灸

痛经的中医治疗，除了中药内服以外，还用到针灸这一中医适宜技术，是治疗痛经的又一特色疗法。

1. 针灸原理

针灸疗法治疗痛经最早见于成书公元282年的《针灸甲乙经》，从最初的单穴运用，经过各医家的经验总结，慢慢发展成多穴位组合，运用补泻手法，针刺和艾灸结合等手段，治疗内容丰富而有层次。

针刺

艾灸

现在针对“不通”和“不荣”的病机，辨证选穴成为主流。以足厥阴肝经的穴位最为多用，其次是足太阴脾经、任脉和足少阴肾经。中医认为，肝脾肾三脏担负着气血的生化、储藏、统摄和调节的作用。通过辩证后选取相应的穴位可以调节肝脾肾的功能，使气血充盛，功能协调，从而改善“不通”和“不荣”的状态，以减轻甚至消除痛经。

现代研究认为，针灸是通过针体刺激腧穴，由腧穴经过经络的感传，能够提高机体免疫功能，改善盆腔微循环，抑制内膜增生和出血，以及刺激中枢神经和周围神经的共同作用，使痛感减轻甚至消失。

1. 方法：

1、特定穴

三阴交：有资料记载，治疗痛经使用此穴位最多，三阴交”属脾经的穴位，是肝脾肾三脏的交会穴，针刺能疏肝理气，健脾祛湿，痛经活血，补益肝肾。 从根本上治疗了异常的经量、经色、经质。

关元：为足三阴、任脉的交会穴，是人身元阴元阳所藏的地方，可以培元固本，补益气血的作用。

气海：属任脉，为先天元气汇聚的地方，可以补气益肾，温养下焦。

此外还有次髎、第十七椎下等，这些临床上运用较多，为治疗痛经有特效的穴位。

2、辨证取穴：

一般临床上，会根据医生各自的经验，选取一些经验穴或者特定穴为主穴，然后根据病情辨证，如气滞血瘀的，加中极、地机、太冲、血海等，用泻法；寒湿凝滞取气海（灸），加血海（灸）、子宫（灸）、归来、水道等，用平补平泻法；气血虚弱取关元（灸），加足三里（灸）、气海、血海、归来等，用补法。

3、针灸时间

温针灸（皮肤上应放上纸片隔热）

用针时间根据每个医生的方法各有不同。我主张治疗痛经在于平时调理好气血，建议每周针灸2-3次，每次约30分钟，经期疼痛明显时可以连续每天针灸，坚持3个月为一个疗程。

1. 疗效评价

从文献分析得知，针灸治疗痛经的有效率达到90%以上，操作简单，费用低，疗效好；针灸治疗原发性痛经明显优于继发性痛经；辨证准确，多种方法综合运用，如中药加针刺，或者温针、或者艾灸等，再配合补泻手法，可以更好地提高疗效。