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病情分析： 精索静脉曲张血液滞留,使精索蔓状静脉丝伸长,扩张,迁回与曲折,继而引起一系列症状的疾病,称为精索静脉曲张,发病率约为15%. 精索静脉曲张多见于青壮年,这段时间性冲动频繁,致使性器官过度充血,包括精索静脉的瘀血,腹膜后肿瘤压迫静索静脉,癌栓塞肾静脉,使血液回流受阻,导致精索静脉曲张,故为症状性精索静脉曲张.临床上遇到的精索静脉曲张99%发生在左侧,1%为双侧. 临床表现： 病情较轻者并无不适,典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感,站立与行走时加重,平卧时症状明显减轻或消失.精索静脉曲张可引起不育.在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%,重要是由于血液内的儿茶酚胺等代谢产物返流影响睾丸的生精功能,及睾丸缺乏良好的回流,而影响阴囊部温度调节,不利于精子发育. 意见建议: 精索静脉曲张在医学上分为三型 1度：站立的时候看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但是可以摸到阴囊内曲张之静脉,平躺的时候静脉就会很快消失. 2度：站立的时候可以看到,平躺的时候包块逐渐的消失. 3度：粗大血管布满阴囊表面,平躺的时候消失很缓慢. 对于1度的一般不需手术治疗,可使用阴囊托托起阴囊,以改善局部的淤血状态,并坚持做阴囊冷敷,每日1～2次,每次20分钟,有利于改善生精功能.无论采用何种治疗方法,为恢复生精功能,还应在医生指导下同时使用雄激素或绒毛膜促性腺激素治疗,以促使生殖上皮功能的恢复,并应用一些辅助药物,如维生素Ａ,维生素Ｅ,精氨酸,谷氨酸等. 对于2度及2度以上精索静脉曲张,或合并不育症的患者,需手术治疗.目前主要采用精索内静脉高位结扎术,阻止静脉回流,从而避免危害生精功能的因素,有望提高受孕率.但是传统的精索静脉高位结扎术,创伤大,若漏扎则易复发. 生活护理: 早期识别以及尽早防治就显得非常重要了.其实,精索静脉曲张的发现并不难,青少年自己或者家长可定期进行检查,看看直立时阴囊是否等高,阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团,能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张.如果从外观上看不到阴囊的明显变化,但可以沿阴囊外侧摸到静脉团,或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张.如果判断不清又有怀疑时,应到医院请专科医生诊断,以便及早治疗,免生后患. |
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