独特疗法调治胸痛

循天园 2017-07-13

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积数千年的丰富经验，中医总结了许多治疗胸痛的独特疗法：如点穴疗法、自我按摩疗法、气功疗法、药浴疗法、外敷疗法、洗足疗法、发泡疗法、七星针疗法、胸穴指压疗法、足部按摩疗法等，均操作简便，安全有效，且无不良反应，可以用于胸痛的防治。

点穴疗法

点穴疗法是以手指端在体表适当的穴位或部位，采用手法刺激，通过经络的作用，使体内气血运行畅通，从而达到防病、治病目的的一种治疗方法。点穴疗法操作简便，易于掌握，十分安全，奏效迅速，不需任何设备和药物，在任何情况下都可以施术，易为患者接受，尤其对某些急症，效果更佳，可以起到缓解症状，为病人争取进一步抢救和治疗的时间。

点穴按摩疗法是人类保健方法中古老的方法，它的起源可以上溯到上古时期。如《黄帝内经》中说：“按之则气散，故按之痛止。”当时的人类在劳动中如果不小心受伤，便会本能地揉按指点受伤的部位，以消除局部的疼痛或活动障碍。人们逐渐明白了用这种点按的方法可以治病和健身，并逐渐成为自我保健或为他人治病的手法。点穴疗法用于胸痛，有着很好的效果。

手法

1. 拇指按法拇指伸直，用拇指指面着力于病人体表治疗部位上或经络穴位上，垂直向下按压（图9-1）。

·图9-1

【注意】首先按压的方向一定要垂直向下，用力要由轻至重、稳而持续，使点穴的刺激充分达到身体组织的深部。其次是在拇指按法结束时，不要突然放松，要慢慢地减轻压力。

2. 拇指端点法拇指端点法就是点穴者手握空拳，拇指伸直并紧靠于示指中节，用拇指端点压病人体表治疗部位（图9-2）。

·图9-2

【注意】应用拇指端点法向下点压时，拇指的指肚要紧贴住示指中节的外侧，以免用劲扭伤拇指指间关节。

3. 拇指按揉法拇指按揉法就是在拇指按法达到一定深度，病人感觉被点穴的部位有麻胀感时，再做小幅度的缓缓揉动，频率120～160次/分（图9-3）。

·图9-3

·图9-4

【注意】该手法在应用时力量要由轻到重、稳而持续，千万不要用迅猛的暴力。另外，在按揉法结束时，也不要突然放松，要逐渐减小压力。

4. 示中指按揉法示中指按揉法就是点穴者用示中指的指肚按于病人体表的治疗部位，腕部放松，依靠腕部做主动的环形摆动，使指肚在体表治疗部位上做柔和的、小幅度的环旋揉动，频率120～160次/分（图9-4）。

【注意】和拇指按揉法相同。另外，操作时常常将示指搭于中指的指背上，其余手指屈曲相握，中指掌指关节和指间关节伸直。

6. 掐法掐法就是点穴者用拇指指甲缘重按病人体表的穴位，而不刺破皮肤的方法。又叫“切法”、“爪法”、“指针疗法”（图9-5）。

·图9-5

【注意】掐法在应用时要垂直用力，不能抠动。以免抠破皮肤。另外，掐后可以在被掐的部位用按揉法（拇指按揉法或中指按揉法均可以），以缓解疼痛。

治疗

1.心源性胸痛症见心前区闷痛，常可放射至肩背，气短，甚者不能活动。

（1）用拇指端点法点少海1分钟（图9-6）。

·图9-6

（2）用拇指端点法点少府1分钟（图9-7）。

·图9-7

（3）用拇指按揉法按揉神门2分钟（图9-8）。

·图9-8

（4）用拇指按揉法按揉心俞2分钟（图9-9）。

·图9-9

（5）用示指按揉法按揉膻中2分钟（图9- 10）。

·图9-10

（6）用掐法掐少冲2分钟（图9- 11）。

·图9- 11

2.胃肠源性胸痛症见胸部隐痛，胃脘部胀满不适，大便不调等症。

（1）用拇指按揉法按揉气户2分钟（图9- 12）。

·图9- 12

（2）用拇指按揉法按揉屋翳2分钟（图9- 13）。

·图9- 13

（3）用拇指按揉法按揉乳根2分钟（图9- 14）。

·图9- 14

（4）用拇指端点法点胃俞1分钟（图9- 15）。

·图9- 15

（5）用拇指按揉中脘1分钟（图9- 16）。

·图9- 16

（6）用拇指按揉法按揉足三里2分钟（图9- 17）。

·图9- 17

3.肺源性胸痛症见胸部牵扯痛，咳嗽，咳痰等症。

（1）用拇指按揉法按揉中府2分钟（图9- 18）。

·图9- 18

（2）用拇指按揉法按揉肺俞2分钟（图9- 19）。

·图9- 19

（3）用拇指按揉法按揉尺泽2分钟（图9- 20）。

·图9- 20

（4）用拇指按揉法按揉天府2分钟（图9- 21）。

·图9- 21

（5）用掐法掐少商1分钟（图9-22）

·图9- 22

（6）用拇指按法按鱼际1分钟（图9- 23）。

·图9- 23

4.肌肉骨骼源性胸痛症见常为一侧性胸痛，咳嗽和呼吸时加重；或剧烈锐痛，局限而吸气时加重，可以通过弯身运动缓解消失。

（1）用中指按揉法按揉鸠尾2分钟（图9-24）。

·图9- 24

（2）用中指按揉法按揉膻中2分钟（图9- 25）。

·图9- 25

（3）用拇指按揉法按揉库房1分钟（图9- 26）。

·图9- 26

（4）用拇指按揉法按揉膺窗1分钟（图9- 27）。

·图9- 27

（5）用拇指端点法点胸乡1分钟（图9- 28）。

·图9- 28

（6）用拇指端点法点天溪1分钟（图9- 29）。

·图9- 29

（7）用拇指端点法点周荣1分钟（图9- 30）。

·图9- 30

（8）用拇指按法按期门1分钟（图9- 31）。

·图9- 31

5.功能性胸痛症见胸痛心悸，神经过敏，激动，失眠，不明原因的胸闷，头痛和眩晕，叹息呼吸和全身疲乏。

（1）用拇指点法点夹脊2分钟（图9- 32）。

·图9- 32

（2）用拇指按揉法按揉巨阙2分钟（图9- 33）。

·图9- 33

（3）用拇指按揉法按揉中府2分钟（图9- 34）。

·图9- 34

（4）用示指按揉法按揉膻中2分钟（图9- 35）。

·图9- 35

（5）用拇指按揉法按揉心俞1分钟（图9- 36）。

·图9- 36

（6）用拇指按揉法按揉肺俞1分钟（图9- 37）。

·图9- 37

说明：以上穴位按摩左侧或右侧皆可，每日2次。

注意

1.在进行点穴按摩法操作前，操作者一定要了解患者疾病的情况和诊断，不可盲目从事。

2.手法要由轻而重，由缓到急，循序渐进，最后再以轻柔手法予以缓解。

3.应用此疗法时，术者应将指甲剪短，以免施术时划伤患者皮肤。

4.化脓性关节炎之急性期、急腹症、传染病、严重的心脏病、肺结核、恶性肿瘤、血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、严重的皮肤病、皮肤溃烂和老年骨质疏松以及严重的精神病患者不能配合操作者，均不可进行点穴按摩法治疗。

气功自我控制

气功自我控制疗法是张明武根据道家传统气功《灵宝毕法》的“匹配阴阳法”，博采医家、儒家、佛家、民间的气功精华，以及吸收十几年来练功经验创编的一种医疗气功。自控本意有三：一为调心、调息、调身；二为对自己的性格、习惯、嗜好作合乎生理卫生的自我控制，以截断病源；三是要发挥主观能动性进行自我调节。气功自我控制功法在防治胸痛等疑难病、慢性病方面有一定的治疗效果。

治疗

1.肺源性心痛症见胸部牵扯痛，咳嗽，咳痰。

强肺法

（1）起式：松静站立式、三嘘吸式、三开合式。

① 松静站立式：两脚并立与肩宽，膝微屈，不过脚尖，两膝向外开再向内略合为圆裆，松腰落跨，收腹提肛，悬顶勾腮，合唇舌舔上腭，目微闭，含胸拔背，垂肩松肘，虚腋松腕。重心在两脚之间，呼吸自然，意守丹田。

② 三嘘吸式：双手重叠（男左手在下，右手在上；女反之），拇指下方的鱼际穴放在肚脐上，手心的劳宫穴正对脐下一寸半的单田。嘘气时舌从上牙龈移向下牙龈。嘘气要柔、细、匀、长，同时双手轻按腹部并屈膝下蹲，臀向后微坐，下蹲到膝头略超过脚尖的程度，嘘气后勿起，双手抬起，恢复舌舔上牙龈，用鼻腔吸气。吸气后，从下蹲式起立，并进行自由呼吸，开始做第二次嘘吸。如此共做3次嘘吸。

③ 三开合式：双手在丹田处变为手背相对，手指向前（小指在上拇指在下），手掌在丹田水平线外开，开至离胯半尺处停止。同时意念腹部开扩之意。手掌划弧，手心向内（拇指在上，小指在下），向中心线内合，合到两掌指相接后停止。同时意念也向腹部集中。如此开合3次，不配呼吸。

（2）步骤：此功四步为一组。

第一步：先出右脚，脚跟着地鼻吸一次，脚掌落平时再吸一次。

第二步：出左脚，也是二吸。

第三步：脚跟落地用鼻一吸，脚掌落平时不吸不呼。在第三步呼的同时两手大拇指的少商穴与示指的商阳穴相搓一下。

第四步：不配呼吸。摆臀、转头、带腰，姿势如下：

出右脚同时，左手从体前划一立弧，手心向体内，手掌中的劳宫穴对准膻中穴，左手靠近身体，在右脚落平的同时，沿任脉向下导引至丹田，划平弧至环跳穴。出左脚同时，右手从提体前划一立弧，动作同左手操作，方向相反。出右脚时，头、腰从右向左转动，出左脚时，头、腰自左向右转动。步速每分钟50～60步，共行走20分钟。

（3）收式：三开合式、三嘘吸式（同起式）。

2.心源性胸痛症见心前区闷痛，常可放射至肩背，气短，甚者不能活动。

强心法

（1）起式：松静站立式、三嘘吸式、三开合式（同上）。

（2）步骤：采取降低动作幅度的强肺法形式。即步法身法与强肺法一样，动作速度放慢为每分钟约迈45～50步。动作势子缩小到手臂摆动在胯与丹田之间。腰和颈部以放松为主，其转动不宜过大，但也不能不转动而出现发僵的状态。

（3）收式：三开合式、三嘘吸式（同上）。

3.胃肠源性胸痛症见胸部隐痛，胃脘部胀满不适，大便不调。

强胃法

（1）起式：松静站立式、三嘘吸式、三开合式（同上）。

（2）步骤：出左脚，脚跟着地，左脚逐渐落平。右手手心朝下，从体前升起至右耳上方10cm处翻掌向上，成虎爪状，意如摘物。同时左掌在左胯旁，亦成虎爪，意如抓一坛口，两掌上下相分。右手向上，意似摘物，只是意念向上摘取，并无形体动作。摘一次未够着，再摘一次又未够着，再摘一次。摘3次的同时，身体向右转。小腹随摘挑的动作而向内收缩，以达到活跃脾胃的作用。身体重心逐渐前移。右手在上，翻掌向下，劳宫穴对着百会，左手在下，变掌上翻，掌心朝上，与右手遥相对应，形成两掌相合。右手随之向下导引，离面部和身体近些，好似捋髯。右手至膻中穴时，重心向前移动，左手开始向上启动，手心朝下，从体前慢慢升起。右手至丹田时，重心完全移至前脚。

然后上右脚，左手上举呈摘物状，右手在右胯外呈抓坛状，3个动作同时完成。手在上方时，重心在两脚之间。配合两手一升一降的姿势及两脚一虚一实地慢慢行走，头、腰随之左右自然转动。以每分钟行走2～3步的速度行走20～30分钟即可收功。

（3）收式：三开合式、三嘘吸式（同上）。

注意

1.练功时应松静自然，意气相随，动静相兼，虚下实，火候适度，循序渐进。

2.掌握好自己的情绪，不要在生气暴怒或过度忧思悲伤时练功。

3.练功前排净大小便，松开衣领和腰带，穿平底鞋，吃饭不宜过饱，应以清淡饮食为主。

4.要做到三稳，即起式要稳，功法要稳，收功要稳。

噙化疗法

噙化，即含化。又称噙含。是将药物噙在口中含化用以治病的方法。其作用特点：一是药物直接作用于病位以治口腔疾患；二是通过口腔黏膜和舌下静脉直接吸收，取效迅速。可用于救治心源性疾病引起的胸痛。

治疗

冠心病引起的胸痛症见心前区闷痛，气促，活动或劳累后加重，甚则夜不能卧。

可将速效救心丸5～10粒每日3次含化，或心宝丸每次5粒每日3次含化。

注意

使用本法，必须严格遵循舌下含化的原则，切忌咽入腹内。

点眼疗法

点眼疗法是将药物制成药液直接点入眼部，以治疗疾病的方法。点眼疗法是眼科常用的外治法，其起源较早，清代以前多用点眼法应用于眼科疾病的治疗，至清代《理瀹骈文》应用于湿热发黄、呃逆、痘疹、胸痛、胃痛、腰痛等症，扩大了应用范围。其后随着中医科学的发展，点眼疗法得到充实和完善，使之更加安全、有效。

治疗

冠心病引起的胸痛症见胸中闷痛，气促，不能进行轻体力活动。

方法

麝香滴眼液

【组成】雄黄、火硝各等份麝香少许

【制法】上药为末，新汲水调和，过滤取液。

【用法】发作时点睛明穴，男左女右，挟行数步即愈。

注意

1.点眼液要纯净，不要将药物点入眼内。

2.如上述之法不能缓解，立即去医院就诊，以免耽误病情。

蝎毒疗法

蝎毒疗法指单用蝎毒或以蝎毒为主治疗疾病的方法。

蝎毒疗法有着悠久的历史。《诗经》称蝎为“虿”；《开宝本草》记载为蝎“有毒”、“疗诸瘾疹，及中风半身不遂，口眼斜，语涩，手足抽掣”，“惊风尤不可缺”。由于全蝎有着良好的熄风止痉作用，故以其为主的一些治风方剂至今仍在临床广泛应用。

操作

煮法：在盐水中泡过的蝎子，放清水中冲洗3～4次，然后放盐水中煮。以水能盖住蝎子为度。一般是每100g全蝎，用盐10g。开始煮用武火，待水温达100℃，沸腾后改为文火，再煮约2小时，煮时不断翻动。

亦有不同煮法，直接将全蝎扔入沸水中烫死。直接扔入沸水烫死的称淡全蝎，煮后晾干的为咸全蝎。

治疗

心源性疾病引起的胸痛

方全蝎蜈蚣散

【组成】全蝎3g 蜈蚣3g 黄芪30g

【制法】研为细末。

【用法】每日服3次，每次服12g，用开水冲服。

【加减法】症见胸痛，呈压榨性，伴气虚明显可加红参15g，阳虚明显可加人参、附子，大便秘结可加大黄，阴亏可加麦冬、玉竹等。

注意

1.全蝎一般都研末冲服，每次服0.6～1g。

2.全蝎有毒，用量不可过大。

药浴疗法

药浴就是以单方或复方中药煎成汤剂，用其药液或蒸气对全身或局部进行洗浴或熏蒸，以期达到防治疾病的目的。

药浴疗法源远流长，历史悠久，早在三千多年前的商殷时期，宫廷就盛行用药物进行洗浴，以后历代皆有发展。近年来，药浴治病更是有所发展，风靡于世，用于胸痛疗效颇佳。

治疗

1.冠心病心绞痛

方1 瓜蒌元胡气雾剂

【组成】毕澄茄50g 延胡索30g 瓜蒌30g 薤白30g 冰片16g

【用法】将上药放入有嘴的壶中，加水适量，盖好壶盖，加热煮沸5分钟，蒸气则从壶嘴中冒出。病人坐在壶嘴旁边，口鼻周围涂以凡士林（防止烫伤），然后将气雾吸入。如药液变凉，可再加热至沸腾。每日吸入2次.每次15～20分钟。

方2 丹参冰片气雾剂

【组成】乳香30g 没药30g 丹参100g 蒲黄50g 冰片15g

【用法】将上药放入有嘴的壶中，加水适量，盖好壶盖，加热煮沸，蒸气则从壶嘴中冒出。病人坐在壶嘴旁边，口鼻周围涂以凡士林（防止烫伤），然后将气雾吸入。每日2次，每次15~20分钟。

方3 丁芎菖砂气雾剂

【组成】丁香10g 川芎10g 石菖蒲10g 砂仁8g 藿香油、冰片、檀香、麝香各5g

【用法】将上述药物用纱布包裹好，放置在沸腾的水中。用鼻吸入药液中所释放的蒸气，每日3次，每次15～20分钟。

2.肋间神经痛症见胸部刺痛或灼痛，疼痛自背部胸椎开始，延被侵犯的肋间神经走行至前胸，呈半环形局限性的剧烈放射性疼痛。

方1 肋痛灵

【组成】白芷 50g 川椒50g 乳香30g 没药30g 薄荷30g

【用法】上药水煎2次，取汁600mL，每日3次用纱布蘸药液湿敷患处，每日1剂。

方2 清肝活血汤

【组成】青皮、栀子、蒲公英、甘草、红花、桃仁、防风、枳壳各30g

【用法】上药水煎2次，共取汁2 500mL，以毛巾浸湿药液热敷于患处，每日2次，每次30分钟。

3.非化脓性肋软骨炎症见肋软骨单发或多发性增粗、隆起，皮色正常伴明显疼痛。

方1 肋炎浴痛灵

【组成】川乌50g 川椒50g 三棱50g 莪术50g 泽兰50g 薄荷20g

【用法】上药水煎2次，取汁600mL，每日2次用毛巾蘸药液湿敷于患处，外加热水袋轮换加热，每次30分钟，每日2次。

方2 止痛消炎汤

【组成】透骨草30g 红花、当归、川芎各15g 大黄、川乌、赤芍、乳香、没药各10g

【用法】上药共为粗末，装入布袋中，水煎取汁涂患处，并用药袋热敷患处，冷后加热再敷，每次30分钟，每日2次，每日1剂。

注意

1.本节介绍的有关冠心病心绞痛的内容，仅用于预防和缓解病痛，发作剧烈或疼痛不缓解者，应立即去医院就诊。

2.治疗时应注意室温要适宜，并要注意防止烫伤。

胸穴指压疗法

胸穴指压疗法是以手指按压胸部的一定穴位来治疗疾病的一种方法。此法是安徽省临泉县蒋春亭等人在民间按摩、指针等疗法的基础上，结合自己的临床实践，总结出来的。针对胸痛，胸穴指压疗法有着很好的效果。

操作

1.取穴时，选定胸穴所在部位，将手指按入肋间隙，转向肋骨下缘抵压，并顺着肋骨左右滑动手指。这时多可触到米粒大的结节或粗线样的东西，并伴有明显的敏感性压痛，这就是胸穴。

2.胸部体表的一些经线，因人体胖瘦，姿势不一，胸部类型有别，而在体表的画线亦有出入，故在依线取穴时不能死搬硬套，千篇一律。要根据病人的具体情况，按所规定的胸穴周围细心寻找敏感压痛点，以确定穴位。

3.无论健康人或病人，其胸穴所在部位一般均为敏感点。在临床上发现，病人身上与病变有关的胸穴往往更为敏感，而且在经过治疗，病情缓解后，有关胸穴的敏感性可能减退。

4.人体患某些疾病时，每因病种及病变部位的不同，而出现在体表的局部压痛点及病变附近或远隔部位的反射压痛点的位置亦有不同。即使在同一次患病过程中，也可以出现流窜不定的压痛点。这些压痛点称为“反应压痛点”。

5.指压手法，一般可分以下两种：一是滑动指压法。以较强的压力抵紧胸穴，然后顺着肋骨下缘滑动手指，使病人有较强的触痛感。此法适用于重症、急症及胸穴不太敏感者。二是持续指压法。手指以中等强度的压力持续抵压胸穴，不滑动手指。此法适用于轻症、小儿、体弱者或胸穴过度敏感者。

胸穴

大体上分，胸骨线和锁骨中线附近是治疗胸部疾患的主穴，其中以治疗胸部疾患为主各穴的、定位，参照图10。

·图10

要领

1.失穴勿失区。胸穴的分布与节段性神经支配有关，故在治疗时，遇到胸穴不敏感的可以丢开穴位，在相应的神经支配区内于肋骨下缘或表面寻找敏感点，作为治疗点。

2.根据临床观察，足够的指压强度还必须持续一定的时间，直至达到一定的刺激量，才能克制病理性反应。指压的时间越长，疗效越持久。一般每次指压7～15分钟。急性病每日2～3次，必要时可连续治疗2～3日。慢性病每日1～2次；7日为1个疗程，休息2～3天后，再进行第下个疗程。一般3～4个疗程即可。

治疗

1.治疗胸膜炎、胸壁挫伤引起的胸痛症见胸部灼痛，刺痛，活动后加重，偶有气短。

【选穴】上胸部痛，主穴用胸1、胸2；配穴用反应压痛点；下胸部痛，主穴用胸3、胸4；配穴用反应压痛点。

【操作】依次指压主穴和配穴，每次指压7～15分钟，每日1～2次；7日为1个疗程，休息2～3天后，再进行下个疗程。

2.治疗肋间神经痛、肋软骨炎症见胸中刺痛，呈牵拉样疼痛，阵发性发作。

【选穴】主穴用胸2、胸5；配穴用反应压痛点。

【操作】依次指压主穴和配穴，每次指压7～15分钟，每日1～2次；7日为1个疗程，休息2～3天后，再进行下个疗程。

注意

1.高热患者、严重心脏病的及身体极度衰弱者不宜用此法治疗。

2.指压胸穴，着力应先轻后重，逐渐加强，切忌用力太猛，以免因刺激过重使病人难以忍受而影响疗效。

3.有些痛症病人，指压后症状很快缓解或明显减轻，但是过一段时间症状又复出现，这是反跳现象。一般反跳期的症状多数好转或消失。如要避免或减少反跳期的出现，必须在首次治疗时，施予足够的指压强度和持续一定的指压时间。同时，还可以在治疗30分钟后，再加强治疗1次，以巩固疗效。

足部按摩疗法

足部按摩是一种理想的保健方法。经常做足部按摩可以提高人体的抵抗力，增强体质。此法不受任何时间、空间限制，是自助、助人最简易有效的方法之一，适用于内、外、妇、儿、男、五官等各科。其中足部按摩最为有效的是解除疲劳、活血止痛、调节内分泌、增强免疫系统功能。无论是自我按摩，还是请他人进行按摩，都应当按照手法要求认真操作，集中注意力，细心体会操作时的感受，做到一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，以求收到良好的效果。

手法

1.按法按法是足部按摩疗法常用助手法之一。按摩时操作者一手握足，另一手以拇指指端或指腹为施力点，在足部穴位或病理反射区上，逐渐用力下按，用力要均匀，由轻到重，持续数秒钟，渐渐放松，反复操作（图11 -1）。

·图11 -1

2.推法推法是用拇指着力与足部的一定部位做单向直线推动，操作时要紧贴皮肤，用力要均匀。适用于肾、输尿管、膀胱、结肠等相近的穴位或反射区域。常与按法结合使用，称推按法（图11 -2）。

·图11 -2

3.点法点法是将指弯曲以第一指间关节顶点施力，拇指轻取于示指末节，以固定着力点。操作时用力要均匀、持久，刺激量以患者能耐受为度。适用于足底部、足内侧面、足外侧面和足背部的反射区域（图11 -3）。

·图11 -3

4.揉法揉法是用中指指腹及掌根作用于足部一定的部位上，做轻柔的按揉，动作要协调，节律要均匀。适用于足部各反射区及穴位（图11 -4）。

·图11 -4

治疗

各种原因引起的胸痛

【反射区】心肺肾肾上腺输尿管膀胱腹腔神经丛甲状腺胸部淋巴结胃喉肩胛骨（图11 -5、图11 -6）

【穴位】足三里三阴交太冲太溪涌泉（图11 -7）

·图11-5

·图11-6

·图11 -7

【操作】

（1）以中重度手法依次点按心、肾、肾上腺、膀胱、腹腔神经从、甲状腺、胸部淋巴结、胃、喉反射区各100次（图11 -8、图11 -5、图11 -6）。

·图11 -8

·图11 -9

（2）推按肺、输尿管、肩胛骨反射区各50次（图11 -9、图11 -5、图11 -6）。

（3）揉按足三里（图11 - 10）、三阴交（图11 - 11）、太冲（图11-12）、太溪（图11 - 13）、涌泉（图11 - 14）各l00次。

按摩时，速度要均匀。力度要适中，以局部有酸麻胀病感为度。

·图11 - 10

·图11 - 11

·图11 - 12

·图11 - 13

·图11 - 14

注意

1.力度大小要适中，按摩的力度要因人因反射区而有区别，如患者胸部皮肤粗厚、对痛觉不敏感，或治疗时间长的病人对痛觉的承受能力增加时，就需要刺激适当强一点，效果会更好。

2.节奏要均匀稳续。

3.足部按摩时，用力要先轻后重，逐渐增加力量，一直增加到被按摩者能耐受为止。

4.外伤、急腹症以及各种严重出血性疾病、精神病患者、急性心肌梗死、急性中毒、传染病、妇女怀孕期及月经期患者禁用。

洗足疗法

用药液浸泡洗浴双足，以治疗疾病的方法，称为洗足疗法。它是药浴疗法的一部分。中国足疗源远流长，春秋《礼记》翔实记载了以中草药煎汤熏洗、浸泡的“熏、蒸、浸、泡”疗法。“足是人之根，足疗治全身”，古时候神医扁鹊根据人们的生活习惯，发现了用中草药热水泡脚的祛病方法，据说这就是中药浴足、足疗的前身。

洗足疗法在民间流传甚久，曾有古代医家总结认为：春天洗之，升阳固脱；夏天洗之，湿邪乃除；秋天洗之，润育肺腑；冬天洗之，丹田暖和。洗足疗法具有疏肝健脾、祛湿通络、活血化瘀、补肾强身等功效，对胸痛有着很好的疗效。

操作

1.选取清水，如井水、河水、自来水或矿泉水。

2.先将药物和水煎煮，然后将滤过的药液倒入木盆或瓷盆内；也可以用开水将某些药物溶解成溶液，保持水温在50℃～60℃。

3.患者正坐，赤足在热药液中浸洗，也可以同时用手摩擦双足的穴位，每日1～3次，每次15分钟左右。

4.浸洗完毕，用热水洗净双足，以干毛巾擦干，注意保暖，最好洗毕后抬高双足，休息15～30分钟。

治疗

1.寒凝心脉型胸痛症见猝然心痛如绞，形寒，天时寒冷或迎寒风则心痛易作或加剧，甚则手足不温，冷汗出，短气心悸，心痛彻背，背痛彻心。

当归桂枝汤

【组成】当归、芍药、桂枝、通草、甘草各15g

【用法】上药水煎滤液，加热水洗足。

【说明】每晚睡前1次，洗后入睡，并保持室内安静。

2.火邪热结型胸痛症见心中灼痛，口干，烦躁，气粗，痰稠，或有发热，大便不通。

半夏黄连汤

【组成】半夏、黄连、瓜蒌各20g

【用法】上药水煎滤液，加热水洗足。

【说明】每晚睡前1次，洗后入睡，并保持室内安静。

3.气滞心胸型胸痛症见心胸满闷，隐痛阵阵，痛无定处，时欲太息，遇情怀不畅则诱发、加剧，或可兼有脘胀，得嗳气、矢气则舒。

香枳汤

【组成】枳壳、香附、川芎各20g

【用法】上药水煎滤液，加热水洗足。

【说明】每晚睡前1次，洗后入睡，并保持室内安静。

4.痰浊闭阻型胸痛症见痰饮者胸闷重而心痛轻，遇阴天易作，咳唾痰涎，痰稠。

瓜蒌半夏五味汤

【组成】瓜蒌、薤白、半夏、茯苓、五味子各15g

【用法】上药水煎滤液，加热水洗足。

【说明】每晚睡前1次，洗后入睡，并保持室内安静。

5.瘀血闭阻型胸痛症见心胸疼痛较剧，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，或可由暴怒而致心胸剧痛。

当归桃红汤

【组成】当归、川芎、红花、桃仁、赤芍、桔梗各30g

【用法】上药水煎滤液，加热水洗足。

【说明】每晚睡前1次，洗后入睡，并保持室内安静。

6.心气不足型胸痛症见心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则喘息，心悸且慌，倦怠乏力，或懒言，面色白，或易汗出。

人参麦冬汤

【组成】人参、黄芪、甘草、肉桂、麦冬各20g

【用法】上药水煎滤液，加热水洗足。

【说明】每晚睡前1次，洗后入睡，并保持室内安静。

7.心阴不足型胸痛症见心胸疼痛时作，或灼痛，或兼胸闷，心悸怔忡，心烦不寐，头晕，盗汗口干，大便不爽，或有面红生火之象。

二冬三仁汤

【组成】生地、玄参、麦冬、天冬、茯苓、枣仁、柏子仁、五味子各15g

【用法】上药水煎滤液，加热水洗足。

【说明】每晚睡前1次，洗后入睡，并保持室内安静。

8.心阳亏虚型胸痛症见心悸动而痛，胸闷，神倦怯寒，遇冷则心痛加剧，气短，动则更甚，四肢欠温。

参术姜草汤

【组成】人参、甘草、干姜、白术各30g

【用法】上药水煎滤液，加热水洗足。

【说明】每晚睡前1次，洗后入睡，并保持室内安静。

注意

1.药物过敏者禁止应用本疗法。

2.水温以能够耐受为度，避免烫伤。

3.老年人、儿童及活动不便者应用本疗法时，应有人相助。

外敷疗法

外敷疗法又名“敷贴”，是将药物敷在体表特定部位来治疗疾病的一种方法。

外敷疗法源远流长。在远古时期，先民就已学会用泥土、草根、树皮外敷伤口止血；马王堆汉墓出土的《五十二病方》载有许多外敷方剂，用以治疗创伤、外病等；晋代葛洪《肘后备急方》载用鸡子白、醋、猪脂、水、蜜、酒等作为外敷药的调和剂；南北朝龚庆宣《刘涓子鬼遗方》用猪胆汁外敷治疗痈肿；唐代孟诜《食疗本草》用核桃研泥外敷治疗白发；宋代《太平惠民方》以地龙粪研饼敷在小儿囟门，治疗小儿头热、鼻塞不通；明代《普济方》用生附子研末和葱涎为泥，敷涌泉穴，治疗鼻渊等，说明本疗法相沿袭用甚久。清代吴尚先《理瀹骈文》集敷贴疗法之大成，标志着本疗法的临床应用达到了更为完善的水平。外敷疗法对于胸痛有很好的效果。

制作

应用外敷疗法时，若选用鲜品药物，自身含有汁液，只需捣烂外敷即可。若药物为干品，则需将药物研为细末，然后加入适量的赋形剂，如鸡蛋清、酒、水、蜜糖等，调成糊状敷用。由于外敷药的药性有寒、热之分，所以应用时应当分别使用，赋形剂也应辨证选用。

治疗

1.肺及胸膜病变引起的胸痛症见多伴咳嗽、咳痰、或咳血、盗汗；常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，胸壁局部无压痛；常伴有原发疾病之征，X线检查可发现病变。

方1 香枯散

【组成】香附、夏枯草各30g 醋适量

【用法】先将香附、夏枯草捣烂，用醋捣匀，敷在胸部痛处，以纱布包扎，每日换1次药。

【说明】本方对胸膜病变引起的胸痛更为有效，皮肤过敏者慎用。

方2 大蒜泥

【组成】①大蒜100g 芒硝50g ②大黄200g

【用法】先将①组二味药共捣烂如泥，敷肺俞穴及背部阿是穴（湿性啰音处），敷时下垫油纱布2～4层，前胸后背轮敷，1次2小时。敷毕去掉①方膏，温开水洗净。再转敷②方。大黄研细末，醋调成膏，敷阿是穴，1日2次，1次8小时。

【说明】本方对肺炎引起的胸痛更为有效，若呕血或胁痛发热，则忌用本方。

方3 三仁胡椒膏

【组成】胡椒7粒桃仁10粒杏仁4粒栀子仁3g

【用法】将上药捣烂，用鸡蛋清调匀成糊状，男左女右，敷于脚心。

【说明】本方亦有降血压功效。

方4 肺痨膏

【组成】大蒜10g 硫黄末6g 肉桂末3g 冰片3g

【用法】将大蒜去皮捣泥与后三味药调匀，摊放在2块2～4层的油纱布上，敷贴两侧涌泉穴并包扎固定，隔日换药。敷至2小时以上，皮肤发红，有烧灼感时拿掉。

【说明】本方对阴虚火旺之肺结核显效明显。

2.胸壁病变引起的胸痛症见疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛；深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。

方1 三黄膏

【组成】生大黄、黄连、黄柏各30g 乳香、没药各15g

【用法】将上药捣烂，用醋捣匀，敷在胸部痛处，以纱布包扎，每日换1次药。

【说明】本方对非化脓性肋软骨炎引起的胸痛更为有效。

方2 丁香散

【组成】丁香、肉桂各等量

【用法】上药研细末，用时取少许撒痛处，1昼夜后取下。洗去原药，过1小时后如法外用，连用3～7天。

【说明】本方对肋软骨炎引起的胸痛更为有效。

方3 胸痛膏

【组成】①生大黄20g 白芷、枳实各10g 山豆根30g 石打穿30g 冰片少许

②甘遂、大戟、芫花、大枣

【用法】上方①共研细末，密封贮备用。用时将方②煎浓汁调方①药末60g，加冰片和成膏状，外敷背部肺俞穴2～4小时，连续敷2天，停1天，每天1次。

【说明】本方对各种癌肺转移所致胸痛有佳效，特别是对伴有恶性胸水的患者。

方4 血竭膏

【组成】丁香20g 血竭20g 乳香20g 没药20g 冰片1.5g

【用法】共研细末，将大蒜去皮捣泥与上述药末调匀，摊放在2块2～4层的油纱布上，敷贴两侧涌泉穴并包扎固定，隔日换药。敷至2小时以上，皮肤发红，有烧灼感时拿掉。

【说明】本方对肋间神经痛疗效明显。

3.心血管系统病变引起的胸痛症见疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，闷痛，可向左肩放射；疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。

方1 大蒜膏

【组成】大蒜30g 葱白30g 冰片10g

【用法】依方取2剂，每剂捣烂装入纱布袋内，火上烘热，敷于双手掌心（劳宫穴），约5分钟，外戴手套，一般每天敷1～2次，第二天再敷2剂（装2袋），患者感有胸闷时敷之。

【说明】本方对寒凝心脉型的胸痛有效。

方2 延胡索膏

【组成】山楂100g 醋炒延胡索100g 厚朴100g 葛根浸膏l0g 白芍250g甘草浸膏8g 怀山药浸液70mL。

【用法】研细末，烘干，再加入鸡矢藤挥发油4mL，冰片少许。每次用200mL黄酒调糊敷脐，3天换药1次。

【说明】本方适用于冠心病引起的胸痛。

方3 硝酸甘油膏

【组成】硝酸甘油2～3片

【用法】上药用水调稠，敷脐。

【说明】本方适用于冠心病引起的胸痛。

注意

1. 注意调好药物干湿程度，以不易流脱而又可以黏着为适当。若药物变干，则应随时更换，或加调和剂调匀后再敷上。

2. 在穴位敷药时要尽量对准穴位。

3. 皮肤过敏，易起血疹、水泡的患者，慎用外敷疗法。如果敷药后出现血疹、水泡等，则应洗去药物，暂停外敷，并注意保持皮肤清洁，以防感染。

醋剂疗法

醋剂疗法指用食醋或食醋与药物相结合来治疗或预防疾病的一种传统疗法。

醋剂疗法，有着悠久的历史。早在春秋战国时期就有专门酿造醋的作坊。据《史记》记载“通邑大都，醯酱干瓿。” 醯，指的就是醋。醋除了是不可缺少的烹调辅料，亦很早就被用于治疗疾病。东汉名医张仲景编撰经典著作《伤寒杂病论》中记载了用苦酒汤治疗咽喉生疮，声音不出，语言不利等疾病，苦酒指的就是米醋。民间广为流传的醋擦皮肤治疗牛皮癣，醋与石灰共调敷治疗腋臭等等，都说明了醋剂疗法确有疗效而深受人民的喜爱。

目前，不但在我们国家，在世界上，几乎刮起了一种“喝醋风”、“用醋风”。日本用醋预防疾病十分流行，欧美市场醋制饮料十分畅销。为什么醋剂疗法能如此盛行？主要因为醋剂疗法为食疗法和药物疗法相兼行之。醋能增进食欲、帮助消化，为良好的酸性健胃剂。醋本身还含有一定量营养成分，如维生素B₁、维生素B₂和烟酸等等。醋剂疗法用于胸痛有着很好的效果。

治疗

方1

【组成】鲜鸡蛋1只醋60mL 红糖适量

【功效】行气化瘀。

【主治】气滞血瘀型心绞痛。症见胸中刺痛，痛无定处，时欲太息遇情怀不畅加重，气短无力。

【用法】将鲜蛋打入碗中，加醋、红糖饮用。饮用前要调匀。每日1～2次，可连服数日。

方2

【组成】陈醋100g 鲜鸡蛋1只

【功效】理气活血止痛。

【主治】各种原因引起的胸痛，症见胸痛难忍，气短，偶有咳嗽，不能平卧。

【用法】将陈醋100g，放入带盖茶杯，放1个鲜鸡蛋，盖上盖密封4天后，将鸡蛋取出，去皮；以筷子把鸡蛋与醋搅匀，再盖上茶杯盖密封3天即可服用。1剂可服7天。第1剂服到第三天可制下1剂。服法：1次服5mL，1日服3次。

方3

【组成】鲜醋50mL 花生米100g

【功效】软化血管，减少胆固醇积累。

【主治】冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的胸痛。

【用法】用醋泡花生米5天，坚持长期食用。

注意

1.新鲜醋的特征是有正常的醋的色、味，不涩、不混浊，无浮漂及沉淀物，无不良味道。

2.食用醋最多不得超过100mL。如有不适应，可减少用量或停服，万不可勉强服用。最初应少量试服。

发泡疗法

发泡疗法是用一些对皮肤有刺激性、使局部皮肤充血、起泡，甚至引起发疮的药物敷贴于穴位或患处的一种外治法。因局部发泡如火燎，形成灸疮，又名发泡灸。这种灸疮的情形和艾灸疗法形成的灸疮有相似之外，但它是不用艾绒及其他材料用热源的施灸方法，与热灸相对而言又称为冷灸、无热源灸，古代称天灸、自灸。所用的药物大多为药力峻猛，气味俱厚、辛香走窜、温热气锐之品，如白芥子、斑蝥、大蒜、旱莲草、甘遂、威灵仙、蓖麻子、吴茱萸、马钱子、天南星等，可用单味药，也可多味药组方合用。

发泡疗法是以中医基本理论为指导，经络腧穴学说为核心，通过药物对穴位及患处皮肤的刺激和吸收作用，藉经络的传导，以疏通经脉、行气活血、调节脏腑、协调阴阳，而起防病治病的作用。唐代王煮的《外台秘要》和明代李时珍的《本草纲目》等，对发泡疗法都有详细的记载。

制备

将发泡药物研末或捣如泥，敷在选定的穴位（或部位）上，外用消毒纱布包扎好，不要将药弄散或滑脱到别的部位去。敷发泡药后一般3～6小时敷药处即起水泡，也有的10小时后起泡，有的1日后起泡，有的则需两三天后才起泡。待起泡后，揭去敷药。将水泡用消毒纱布包扎，预防感染。发泡处的皮肤愈合恢复后，还可再次发泡。

治疗

肋间神经痛引发的胸胁痛症见肋间剧烈疼痛，呈阵发性灼痛和刺痛，往往放射至肩部或背部，疼痛可由呼吸等因素激发。患者往往因疼痛而精神紧张，从而影响睡眠和饮食。精神紧张焦虑又导致疼痛发作或加重。

白芥子蛋清贴

【组成】白芥子12g 鸡蛋清适量

【制法】白芥子研末，用鸡蛋清调和，

【用法】敷于肋间压痛点上，用纱布敷料覆盖，胶布固定，3小时后除去，局部则起水泡。水泡溃破，可外涂龙胆紫药液，以防感染。如1次不愈，10日后可重复1次。

注意

1.发泡药物有腐蚀性和刺激性，不要乱敷。敷到应发泡的部位以后，应包扎好，不要使药物弄得到处都是。

2.水泡可以挑破，也可以不挑破，但要注意清洁，要用消毒纱布包扎，预防感染。如果一旦感染，可外涂或外敷消炎药物，如红霉素软膏等。

3.第一次发泡后，如仍需在原处进行第二次、第三次发泡，须待皮肤愈合恢复后才能进行。

七星针疗法

七星针疗法是用丛针在体表的一定部位叩打，施用不同的手法，以达到治病目的的一种方法。属于“针刺疗法之一。

七星针疗法是由单针刺激发展而来的。《灵枢·官针篇》云：“毛刺者，刺浮痹皮肤也。”又说：“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状。”这里所说的“毛刺”、“如拔毛状”，当是皮肤针的起源。又云：“五曰扬刺。扬刺者，正内一，傍内四而浮之，以治寒气之博大也。”此处指出五针并列的针具形式，是后世七星针的最早记录。七星针用于胸痛，效果颇佳。

工具

七星针形态见图12 -1。

·图12 -1

操作

1.持针长柄式七星针持针方法是：右手握针柄，中指、无名指及小指将针柄后端固定在掌内，拇指贴于针柄左侧，再以示指按针柄上，指尖近针柄中部（图12 -2）。

·图12 -2

2.手法啄刺时，下针要快，起针也要快，针与皮肤垂直。一般顺序：从上到下、从左到右、从内到外，由轻到重。必须根据规定的部位，轮回取刺，不可在某穴上刺几下，又在另一穴上刺几下，一定按顺序，有步骤地啄刺。第一遍打刺完后，可用消毒过的手，轻轻抚摸一下刺过的穴，再进行第二遍打刺。这样既可减轻患者痛苦，又可检查打刺是否合乎要求。

治疗

冠心病引起的胸痛症见胸中呈压榨性疼痛，常因劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等诱因诱发。

1.叩刺大抒20～30次，穴位均见图12-3。

2.叩刺风门40～50次。

3.叩刺肺俞30～40次。

4.叩刺神道40～50次。

5.叩刺膈俞40～50次。

6.叩刺心俞40～50次。

·图12 -3

说明：患者可采取坐位或正卧位，手法取重刺激，重刺激是指患者有明显的刺痛感，有时可见局部肌肉收缩，或表现畏痛、自汗出。每日1次，30日为1个疗程。

注意

1.针具要消毒，并检查针具是否平齐，不可以有钩刺。

2.叩刺手法应轻重得体，始终如一。

3.对初次治疗者、年老体弱者和儿童治疗时，开始手法要轻，慢慢加重，不可急于求成。

三棱针疗法

三棱针即古代“九针”中的锋针，是用于点刺放血的针具。用它刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放出少量血液以治疗疾病的方法，古人称“刺络法”，亦称“刺血络”。今有人称之为“放血疗法”。古代对此法十分重视，如《灵枢·九针十二原》提出：“宛陈则除之，去血脉也。”《灵枢·官针》篇更有“络刺”、“赞刺”、“豹纹刺”等记载，表明三棱针刺络放血是一种十分重要而且常用的针刺法。用于胸痛有着很好的疗效。

针具

三棱针一般用不锈钢制成，针长约6cm，针柄较粗呈圆柱形，针身呈三棱形，尖端三面有刃，针尖锋利（图13 -1）。

·图13 -1

操作

三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法和挑刺法。治疗胸痛需点刺法，故重点介绍点刺法。

点刺法先用左手拇、示指向针刺部位上下推按，使血郁积于一处，继之在此部位作常规消毒。针刺时左手拇、示、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手待针，用拇、示两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针身露出3～5mm，对准已消毒的部位或穴位刺入3～5mm深，立即出针，以左手轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。

说明：针具使用前应先行高压消毒，或放入75%酒精内浸泡20～30分钟。施术前在局部皮肤用含2%碘酒的棉球进行消毒，再用酒精棉球脱碘。

治疗

1.治疗实证之胸痛症见心胸满闷，隐痛阵阵，痛无定处，时欲太息，遇情怀不畅则诱发、加剧；或心胸疼痛较剧，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷。

【取穴】心俞膻中

【方法】用点刺法，用三棱针对准已消毒的心俞、膻中刺入3～5mm深，立即出针，以左手轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔（图13 -2）。

·图13 -2

2.肋间神经痛引发的胸胁痛症见肋间剧烈疼痛.呈阵发性灼痛和刺痛，往往放射至肩部或背部，疼痛可由呼吸等因素激发。患者往往因疼痛而精神紧张，从而影响睡眠和饮食。精神紧张焦虑又导致疼痛发作或加重。

【取穴】阳陵泉足窍阴

【方法】用点刺法，用三棱针对准已消毒的阳陵泉、足窍阴刺入3～5mm深，立即出针，以左手轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔（图13 -3）。

·图13 -3

注意

1.严格无菌操作，防止感染。