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冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性脏病，又称为缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，血栓形成加重管腔阻塞，引起营养心脏的冠状动脉供血不足，心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。 1.危险因素 引起冠心病发病的危险因素如下： （1）年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。 （2）高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1％则患冠心病的危险性增加2％～3％，甘油三脂（TG）是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。 （3）高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件，140～149毫米汞柱的收缩期血压比90～94毫米汞柱的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。 （4）吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。 （5）糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80％。 （6）肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数（BMI=体重（千克）/身高平方（平方米）），在男性大于等于27.8，女性大于等于27.3，BMI与TCTG增高，HDL-C下降呈正相关。 （7）久坐生活方式：不爱运动的人，冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。 （8）尚有遗传、饮酒、环境因素等。 2.预防措施 （1）不吸烟。 （2）只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。 （3）将习惯食用的肉类量减少；将食用的肉上脂肪除去，吃烧煮的肉不要吃油煎的肉，每周最多只吃三只鸡蛋。 （4）吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均匀。 （5）减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压，并且减少发展冠状动脉病的危险。 （6）经常运动。有证据显示，每周做两三次剧烈运动可减少得心脏疾病的危险，但由于突然做剧烈运动很危险，必须以渐进的方式来开始实行运动计划。 （7）应付精神压力。寻求各种途径来调解生活上的压力，可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。 （8）控制高血压、高胆固醇、血症和糖尿病。 （9）定时检查身体，并遵照医嘱。 3.注意事项 冠心病病人在冬春季节里应注意以下几个问题： （1）除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。 （2）如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查治疗。 （3）坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等，但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时要留在室内活动，根据气温变化及时更换衣服、被褥，注意保暖。 （4）避免疲劳紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活。 （5）提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。 |
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