读片,是呼吸内科医师的基本功之一。本文整理了几类肺部经典影像征供战友学习。 支气管充气征 支气管充气征的形成在病变的肺组织区域中见到透亮的支气管影,称为支气管充气征,在平片时代,这一征象被认为是炎性病变的有力证据。 支气管充气征的显示,主要是支气管周围肺组织因各种原因所致气体含量减少,使密度增高,而此时病变肺组织中的支气管内气体无明显减少,两者形成密度对比而成。 其发病部位以肺实质病变为主,也有近端支气管完全或不完全阻塞,导致远端肺实质炎症与不张,而病变区支气管内仍残留有空气,形成支气管充气征。 肺结核星系征 肺结节病的大结节(直径大于 1 公分)有无数小结节构成,大结节周围环绕小结节卫星灶,晚期支气管血管周围受累呈条带状。这与天文领域的卫星、慧星、银河很相象,这些影像表现与肺结节病的病理学表现很相似。 要注意的是,具有星系征的并不仅仅只有肺结节病,其他疾病如肺结核、肺转移瘤、细支气管肺泡癌及癌性淋巴管炎等也可能出现这种征象。 提问环节 看了上面两种经典影响征,下面来考考大家。下图是哪一种肺部影像征呢?一般常见于哪些疾病呢? 答案解析 扫描下方二维码,系统学习肺部 CT 阅片技巧 《手把手教你读懂肺部 CT 》 扫码进入课程页面,点击优惠购买立即抵扣 30 元。 本视频课程共 16 节课,以肺部解剖及病理改变为基础,从基本病变的 CT 征象入手,结合病例,分析各种肺部疾病的原理及影像特征,覆盖肺部大部分疾病,让你在掌握影像读片技巧的同时更从根本上理解疾病。 谁需要这门课 如果你在呼吸科或者胸外科,肺部 CT 读片是必备技能之一,通过系统学习,让你进一步提升自己。 如果你是其他的内科医生,临床上 CT 读片也是家常便饭吧,来吧,你负责认真,我们负责让你懂。 |
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