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手腕处凸起了一个像「蛋」的瘤状物，经检查为「腱鞘囊肿」。 您看出两个手的区别了么？ 一名27岁陈姓女患者，从事网页设计工作，年前不停地赶工作，2个多月每天几乎都要待在电脑前10多个小时，因为右手突然出现酸麻情形，赫然发现右手手腕处凸起了一个瘤状物，压下去软软的，且会感觉到麻麻的，过完年却发现瘤状物有继续肿大的感觉，到综合医院骨科看诊，超音波检查后确认患者是因为患「腱鞘囊肿」，囊肿大小约2.4公分犹如鸟蛋一般。 【发病原因】 重复手部运动、外伤或感染是主因 腱鞘囊肿是指发生于关节囊，或者腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块。因为腱鞘是一种中空的膜状构造，而肌腱在其中滑动促使手能活动，但是因为重复性手部运动、外伤或感染，都可能导致肌腱在腱鞘中滑动过度频繁而发炎或破裂，使得润滑的液体堆积形成囊状隆起，就形成了腱鞘囊肿。 【治疗】 以穿刺抽出囊液来治疗 这名患者并未受过伤，疑因与患者职业关系，长期并长时间使用鼠标，而键盘与鼠标的位置都摆放的较高，导致手腕呈现背屈的姿势，在长期姿势不正确的使用手腕下导致囊肿的出现。进行穿刺抽出囊液治疗方式，用空针将水瘤内的胶冻状粘液抽出，局部加压包扎，并嘱咐患者在治疗后的一个月内避免剧烈活动患处，降低复发的机会。 【预防】 尽可能不要长期重覆做某一动作 腱鞘囊肿常见发生在女性与青少年，或者长时间使用电脑的族群。腱鞘囊肿治疗后复发的机率仍有20％，所以使用鼠标或键盘时应保持正确姿势，前臂与手腕角度维持平行，避免手腕呈背屈的姿势，若有需要也可以使用护具或护腕，尽可能不要长期重复做某一动作，避免反复复发。若需长时间使用电脑，也应每隔1小时休息10分钟进行局部按摩，或针对肩颈、上肢、手腕等部位进行拉筋及肌力训练，让身体或手部缓和地休息与伸展。 临床按语： 在马来行医时，临床上我曾经遇到一位画家，一位小提琴手，均是在工作优势手的腕部有这样的病变，经过针灸治疗后即刻疗效非常好，但是由于保证不了治疗连续性，每每一周甚至10余天后复诊时，症状如旧。对于保证不了连续治疗的患者，建议抽取积液治疗或者刺激量更大的火针治疗，疗效会更好。 |
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