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全球共有约4亿人患有抑郁症，少于25%的患者会寻求有效的治疗；中国约有9000万人患有抑郁症，抑郁症患者接受治疗的大概只有8%。中国每年有20多万人因抑郁症自杀。 人们对抑郁症的误解、病耻感在很大程度上，导致了抑郁症患者的如此低的就诊率。没有任何关于抑郁症的科普被纳入到我们的必修教育体系中，所以人们会倾向用已知的经验去做联想和判断：把听来的抑郁症的表现（情绪低落、失眠、不愿意社交等等）和由于性格内向、脆弱、想太多导致的负面情绪联系起来，甚至是划上等号。 因为抑郁症，我受了整整6年的苦，其中最痛苦的两年，是我还不知道‘抑郁症’是什么的时候。——杨坤 接下来，就是抑郁症的科普时间。  什么是抑郁症？抑郁症是一类（而不只是单一种）复杂疾病，有生理易感性基础，与后天环境发生相互作用，导致人体表现出的一系列“抑郁症状”的持续动态过程。 抑郁症的症状有什么？1. 情绪持续化低落。觉得空虚，没有价值感。 人们对抑郁症有一点小小的误会，总是以为抑郁症的患者每天都是“难过”、“伤心”的。实则不然。有一些抑郁症患者，更准确的描述是：觉得空虚、毫无价值感。而“抑郁”的反义词也并非“高兴”，而是“有生命力”。 这个“持续”，其意义更多的是，每天都是这个样子。 2. 对周围一切事物都失去兴趣。 重点是，对一切事物都失去兴趣。我们一般会问来访者，说，你平时喜欢做什么？周末喜欢干嘛？典型的抑郁症来访者会说，我以前还去打球，现在提不起兴趣了……好像对什么都不感兴趣了。 而我有些朋友，跟我叽喳许久，声泪俱下，说自己对什么都没什么兴趣了。收拾包时候，忽然两眼放光，说，我带你去吃雍和宫附近的泰国菜，超好吃！ 3. 食欲激增/丧失，体重明显变化。 人的情绪总是跟食欲有关。更严格的诊断是，体重在一个月内有超过5%的变化。 刻意减肥、增肥并不计入。 更意外的是，有些抑郁症的来访者，在相当长一段时间里面，并不能感受到自己体重真的有变化。 4. 睡眠出现问题，失眠/嗜睡。 很多人最初来到咨询室，不会说“我抑郁了”，而常常会说“我最近晚上失眠”。有一个研究说，失眠有三个阶段。第一个是你很难入睡，而后会发展为夜里反复醒来，第三个阶段是早醒无法入睡，即你可以入眠，但凌晨3、4点钟醒来，但只能清醒至天明。 5. 行为发生改变（烦躁/行动缓慢）。 抑郁症的患者，往往行为会发生旁人可以观察到的行为变化：行动和思维变得迟缓。在这里强调的是，他人可见的“改变”。比如以前挺干净整齐的一个人，忽然变得邋里邋遢，蓬头垢面。以前挺机灵的一个人，最近思维特别混乱。 6. 疲劳，没精神。 抑郁症，粗鲁地说，它是种身体疾病。就像你得了肺炎会发烧一样。得了抑郁症，你身体里面的化学物质会发生改变，让你觉得疲劳，没力气。有些抑郁症的患者一天睡22个小时，仍然觉得很疲惫。 也因此，跟抑郁症的来访者说，加油！去锻炼！去交朋友！要坚强！你可以的！这就像跟骨折的病人说，加油！去跑步！咬咬牙！你可以的！一模一样。 7. 自我评价低，消极思维。 这似乎也是不能控制的。没有人愿意消极思维，而且抑郁症的来访者，会努力地、想要更积极一些，甚至会因为自己的“消极”而不断自责。 但这是抑郁症的症状，更宽泛一些说，这亦是身体里化学作用的结果。其实是超出抑郁症来访者自己控制的能力的。 8. 思维迟缓，注意力不集中。 就像你加班加了三天三夜。你头晕、想东西特慢、注意力怎么也没办法集中，感觉一样。 我听到更有趣的描述是，就像健康时候，你想事情能想一个圈，甚至两个圈，抑郁的时候，想一半，圈圈就卡住了，回头连刚才在想什么，都记不住。 9. 有死亡的念头。 死亡的念头会反复出现。当你以上的症状都出现的时候，失去“生命力”，人很难再对生命有留恋和兴趣啊。 10. 持续两周以上。 这是个更关键的标准。有时候女生生理期的时候，以上大部分症状都经历一遍。或者生活中遇到些事情，使得你有那么两三天滴水不进哭泣不止。但是，倘若你出现以上很多症状，每天如此，持续超过两周。请一定寻求专业的帮助。  但是，也请千万不要认为，人只有严重到对生活完全丧失兴趣，才值得去寻求帮助。更常见、但确实不幸的事情是，抑郁症的患者往往很聪明亦很努力，他们常常在有初期症状的时候，咬牙坚持，认为自己大概只是矫情事儿妈，挺一挺就过去了。他们甚至更苛刻地要求自己像个健康人那样生活、工作。 而更善待自己、善待生活的方式是：倘若当你感觉不适，请及早寻求专业的诊断和帮助。就像口渴了要喝水，骨折了要养伤，抑郁症作为一个生理、精神可见的疾病，它值得你认真地给它一剂药方。 人为什么会得抑郁症？抑郁症有很多可能的起因，包括大脑激素、神经递质的不平衡，基因易损性，遗传，生活中的压力事件，药物以及药物滥用问题。一般来说，我们认为是这些因素中的部分或全部共同作用导致了抑郁症。 所以得了抑郁症不是因为性格不好、意志薄弱，只是我们的大脑（有生物基础）生病了，有别苛责自己，给自己更多宽容。 以上，都是非常通俗的解释。  《纽约时报》在2013年的时候发表过一篇长文，追述了人类和抑郁症斗争的历史。人类对抑郁症的认识，从无知到了解，从回避到积极应对，从使用百忧解到更多的治疗手段，这是一个旷日持久的过程，并且还在进行着。 |
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