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家有老人正在长期卧床吗？很多家属会担心翻身不勤而发生压疮，有时候这个疮只有纽扣那么大，治疗不当溃疡的伤口就会越来越大，最后老人常常因为伤口的感染而死亡。对于长期卧床老人，还有有效的办法预防和治疗压疮吗？压疮治疗专家王维平教授称，防治压疮的关键在于让老人坐起来、站起来，“去除压力”才是治疗压疮的最终目标。 长期卧床者60%死于压疮感染 近日，嘉禾益民医院与中山大学附属第一医院难治性伤口课题组合作成立“广州嘉禾压疮慢性伤口治疗中心”。记者了解到，在长期卧床的病人中，发生压疮的比例很高，而且由此导致的严重问题也是触目惊心。 在广州嘉禾压疮慢性伤口治疗中心，记者见到正在治疗的压疮患者，他们年龄均超过70岁。压疮多发生在骶尾部（仰卧位）、大转子部（侧卧位）、坐骨结节处（坐位）、背部（仰卧），病情轻则皮肤破溃，重则腐烂见骨。 中山大学附属第一医院教授王维平向记者介绍 ，“像脊髓损伤、创伤、烧伤、中风的患者常常会长期卧床。据调查，这类患者60%以上不是死于其原发病，而是死于压疮导致的严重感染! 敷药照灯不够用，治疗需有整体观 对于压疮的治疗，我们常见的方法就是清创、敷药、消炎、照灯等方法促进皮肤、肌肉组织的恢复和生长。实际上，这些常规的治疗办法往往并不见效。王维平强调整体的治疗观念，他说，在压疮的治疗上，不能只关注伤口的局部，要有整体治疗的理念，从营养、康复、创面三方面入手，病人身体调好了，创面才能更好地愈合。 卧床的病人身体往往很虚弱，因而创口恢复起来并不容易。王维平说，此时需要给病人加强营养，比如多吃含蛋白质且易食用、易吸收的食物，牛奶、蒸水蛋等，只有让病人的身体变好了，才能帮助病人坐起来，彻底解除压力，创面的治疗才会有效果。 据了解，在广州嘉禾压疮慢性伤口治疗中心，十几位压疮病人，目前均不需要静脉注射用药，局部创面用药配合骑跨椅、波浪床、负压引流伤口治疗设备、电动轮椅站立床等治疗。76岁的郑阿婆，中风后卧床后，最近骶尾部有一个碗口大的压疮。经过1个月的整体治疗，伤口已经慢慢愈合。 坐起来、站起来，才不会得压疮 压疮的治疗方法，首先就是解除压力，但是翻身、防压气垫床，这些办法还不足够，尤其是对于全身多处压疮的患者。专家称，只要身体状况允许，尽量让患者坐起来，就算坐起来几分钟，也可以在很大程度上缓解平躺和侧卧时易发生压疮的部位的压力。 王维平告诉记者，如果压疮病人能够站起来，压疮治愈的希望大大增加。如果只是长期卧床，压疮治好了，也可能还会再发。从某种意义上说，治标不治本。因此，压疮治疗的最终目标其实是让长期卧床的老年病人坐起来、站起来。 “一开始坐起来肯定都没有那么容易，长期卧床的病人，往往肌肉僵硬、无力、骨质疏松，自己不能动，家属搬动喊痛。”王维平说，“此时需医生、护理人员、家属一起努力，借用骑跨椅、电动轮椅站立床等设备，让病人尝试扶坐起来，解除卧床时身体上的持续压力，并给病人进行康复锻炼。同时，波浪床也可让卧床的病人被动运动，减小压力。” 可以说，压疮的治疗离不开患者的运动，只有当患者能站或者能坐起来时就不会发生压疮。 Tips：臂跑操——坐起来的病人还需要动起来 1.梳头：按摩头皮，头皮血液循环 2.揉耳珠：刺激耳部穴位 3.前后推脊柱：锻炼脊柱两侧肌肉 4.扩胸运动：增加病人肺活量 5.曲肘运动：锻炼上肢韧带，预防关节硬化 6.拍背运动：适力叩击病人胸背部，促进痰液排出 7.按摩腹部：促进肠蠕动，促消化吸收，预防便秘 8.髋关节运动：脉冲式打开髋关节，保持会阴部干爽 9.踢腿运动：活动膝关节 10.双足跟落地：预防骨质疏松，防止长期脚背绷直形成“芭蕾足” |
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