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【典型病例】胎儿脑膜膨出

 亳州不薄 2017-07-17


病史:中孕常规检查。


超声所见:如图。



超声诊断:胎儿脑膜膨出。


充电:脑膜膨出及脑膨出是由于颅骨缺损,脑脊膜腔内压力升高,颅内结构通过缺损处疝出颅外,脑膨出是指脑膜和脑组织膨出,脑膜膨出是指仅有脑膜而没有脑组织膨出。大部分发生于中线部位,少部分发生于偏中线的位置。中线部位均可发生颅骨缺损,但以枕骨多见。


声像图特征:1头颅颅骨缺损,这是诊断本病的特征性表现。2缺损处突出一包块,脑膜膨出突出内容物为脑膜,膨出物为囊性肿物,脑膨出突出内容物为脑膜及脑组织,膨出物为实性回声。3大量脑组织膨出时颅骨光环缩小或不规则,双顶径可能偏小。


诊断注意:1缺损较小时缺损及包块不易显示,易漏诊。2膨出在一段时间内可能消失,过一段时间又出现。3膨出较小时很难区分脑膜膨出及脑膜脑膨出。4胎儿的耳朵的超声表现容易和脑膨出混淆。
鉴别诊断:1与淋巴管囊肿鉴别:后者无颅骨缺损,可有分隔,与头骨呈现为非常平滑的角度,而脑膨出与头骨的边缘常常是一锐角。2与头部的畸胎瘤、血管瘤鉴别,这些都无颅骨缺损。


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