 主诊医生：王素珍副主任医师 患者：何某，男，3岁。 因全身突发散在丘疹一天。 初诊时间：2017年2月15日。 主诉：家长代诉其患者一天前，发现小儿面部突发红色小丘疹，瘙痒，丘疹如小米大小，散在双颊及额部，随后，散发手臂，背部及胸部也出现类似红丘疹，瘙痒不慎。 现症见：全身散在性红色丘疹，小米大小瘙痒，均无水泡，余无异常，舌淡，胎薄黄脉浮数。 中医诊断：风疹 证型：风热犯肺之证。 治法：疏风清热，祛风解毒。 方用：银翘散加减。 金银花十克，连翘十克，蝉蜕三克，薄荷二克， 防风三克，蒺藜五克，白藓皮五克，徐长卿五克 黄芩四克，栀子三克，紫草三克，甘草一克， 甜叶菊0.5克。 上方四剂，嘱其注意饮食清淡，忌辛辣油腻油炸，海鲜，笋，蘑菇，等辛辣刺激及发物。用上方第三遍水洗澡，如此服用完四剂后风疹消退，稍有瘙痒，嘱其再服用一段时间的桑菊饮颗粒善后。 按语：本案属中医风疹范畴。多为风热犯肺所致，春天多风气温四升，是此类病症的多发期，肺主皮毛，被风热侵袭，发为丘疹，中医讲痒者阳也。李中梓云：“热轻则痒，热中止痛。”故事之类病症从肺入手，以疏风清热为主要治法，方中银花，连翘穿腿部和清热宣透，疏散风热兼能解毒。白藓皮以皮治皮，防风蒺藜，祛风止痒，紫草清热凉血，栀子黄芩，清热解毒，甘草清热益气以为佐使。 |
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