2?少阳枢机不和——柴芩蒿薇汤(叶漳深方)

 

【组成】　细柴胡9g，黄芩9g，青蒿15g，白薇15g，生山栀子9g，甘草3g。

【用法】　煎2汁，分2次半空腹服，其中间隔3～4小时。

【功效主治】　和解清化退热。主治邪恋少阳，枢机不和，寒热往来。发热朝轻暮重，汗出热暂退，次日寒热又作，持续不解。大小便尚可，舌苔薄腻或薄黄，脉弦或细数。

【方解】　本方主要从小柴胡汤化裁而来，用细柴胡、黄芩和解清热为君，佐以青蒿、白薇清热凉血，治午后潮热，配以山栀子、甘草加强清热之功。

【加减】　病久体虚者加太子参15g；汗出多者加黄芪15g；舌红、口干者加地骨皮15g，天花粉15g；口苦苔黄腻者加厚朴6g，黄连3g，制半夏9g；恶寒明显而舌苔白腻者加桂枝6g，煨草果6g。

【验案】　王某，男性，57岁。每日下午微恶寒，发热在38℃左右，已有旬日。曾经抗菌消炎等西药治疗，寒热仍不退。发热虽不高，但每日寒热往来，汗出不多，胸闷纳呆，大小便如常，舌尖红苔薄腻，脉数。证属湿热蕴阻少阳，枢机不和。治拟和解清化湿热，用柴芩蒿薇汤加厚朴6g，广郁金9g，枳壳9g。服药2剂后恶寒除，下午发热减至37.5℃。但腹中不适，纳呆。前方加大腹皮9g，生谷芽、生麦芽各12g，炒六曲9g。上方服4剂后热退。纳尚欠佳，再善后调理而愈。

【方源】　《上海历代名医方技集成》