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宜 像风 丁酉年 丁未月 癸丑日 闰六月初三 2017.7.25 忌 比蛇   汪铎 - 逍遥游 来自请风停下来 00:00 07:52 《伤寒论》六经病法则应用要点简说 1 曾骞
『伤寒论是个简明的APP』
在我看来《伤寒论》就是一个依三皇医学大数据的框架，由张氏所开发出来的，可以简而用之的APP。这枚APP不离道统，并将理法明透，用极有控制力的语言编写而成。极为克制而明要的气质背后，是一种通透所得。这个APP简单，好用，懂得玩的人用户体验会非常好。 形而上言，研透张氏，等于接通上意，对于最终回归朴素的上古医学大道，也是再好不过的起点。 三皇医学大数据的实质，其实就是关于规律医学，而非经验医学的数据总结。依靠这个道法而成的《伤寒论》自然也关于规律医学。
之所以说它实用，因为直接落到了人体的规律上。和穷尽纳收天地规律的上古三皇医学比，《伤寒论》直指人心。如果用一个比喻，把《内经》比作一个世界地图的信息展示，那么《伤寒论》就是一个直接关于出行线路的即时查询。如果再把《内经》比喻为关于一幢大厦的结构明细图，那么《伤寒论》就直接是一个应急通道的标注。
当发生混乱的时候，我们都需要一个出口，有了应急通道引导，自然就不容易迷茫了。
张仲景的过人之处就在这里：早就标注好了这些应急通道。于汤液学体系中，为后世创建了一个关于人体的运作机制的观察与应用模式，并且同时也告诉了世人，看病调病，要诀就在于要懂得抓住人体的应急通道。
『伤寒论对人体应急通道的标注』
所谓“六经”的概念，其实是后人添加的。在《伤寒论》中是采用了诸如“辨太阳病脉证并治”、“ 辨阳明病脉证并治”、“辨少阳病脉证并治”、“辨太阴病脉证并治”、“辨少阴病脉证并治”、“辨厥阴病脉证并治”等主要目次。总结而言，即三阳病与三阴病。
三阳三阴，就是人体六种应急形势。
细化三阳三阴，即细分出了所谓的病理生理状态下，人体所呈现出来的相关证候。这些证候各有偏性，是人体在非正常情况下，所表达出来的势能状态。偏向于何种程度，就相应出何类表现，或者说是何种偏势。
古代医学是势能学。各种状态不同的人体，在四时之下，因感天地之气而各有所呈现。或者过分，或者不足，或处于僵持，归根结底，这些状态都是有偏性的。 我们看到的所谓的病，其实就是那些偏性太大的征象表现所为。
所以，《伤寒论》才强调了要脉证并治，这是一种客观精神。以脉所得结合证候，才不会落入孤证定案的武断与主观。这是伤寒APP的第二个使用要点。第一个，已前述，就是先要明白，《伤寒论》直指的是人体运作规律，在人体失衡状态下，人体为了维护自身平衡，一定会为自身寻找出口，医者把握的首要，就是先找到这个出口。而每个出口的审势与把握，依的是脉证并治，关键的核心，总结起来就是两个：一阴阳，二势能。
『三阳三阴的各有所主』
一、太阳病证候实质
太阳病，人体表达是通过体表来寻找出口。所以，会在皮肤、粘膜、肌肉等处反应而出。包括出现体痛，为津血向体表汇集时，对肌肉和骨骼产生了一定的压力。太阳病，最初，可以说是，急性热性病的初期阶段。传统的后世中医解读中，常有所谓的经病，和腑病。这种名相的树立让人混乱。张仲景本身没有去立这些名相的，他的语文极简而控制力极强，直中本质就怕后世人因名相太多，而受到搅乱头脑。
理清这个名相。经病，就是人体以外而作出口。而太阳腑病，其实质是，当人体无法真正以体表作为出口完成势能偏性调整时，自然会转向于腑这个通道。因为人体的病邪出口，本质上，就是里外两个。此前的以表为出口，是要消耗大量津液的，自然会对人体内部造成一定的消耗，或者是过量消耗，在完成不了转势平衡又转入欲以腑排泄而出的情况下，内里之腑自然出现受病之象。
比如，本欲以表而出最终不得，自然就影响到肾以及泌尿系统，当引起了严重的内部损害，如肾和泌尿系统的实质损害时，其津液运化必然出现改变，严重的就出现血出，也就是成了《伤寒论》中所说到的“蓄血”。
里好，外好，都是人体在为了调整势能偏性作出路径选择时的相关承担者。其各自的相关状态，或者说是其证候，无非是想在表明其寒热偏性程度、虚实偏性程度而已。
而所谓的经病到腑病的转变，也是阳偏转向阴的一个变化过程而已。所以说，把握了阴阳，无与众谋，就不会被众多的表象所干扰。
二、阳明病证候实质
人体选择了内部的里腔，以消化系统为主要出口。而且人体的整体能量比较充足，人体的势能偏性，开始进入了呈现出热反应的高潮阶段。由于处于高潮阶段，自然一切都是喷张的，所以可见之脉证两方面的各种高热之象，人体的血管扩张着。
整个里腔的消化道呈现亢奋阶段。既然一切都是呈现着亢奋而高潮的，津血的消耗自然是非常大的，如果这个时候，其已经偏于甚的喷张得不到制解，那么必然越耗越干，最后出现“胃家实”，亢奋状态反而转为内收之势。
阳明病，很好地代表与呈现了人体能量势能状态的两大模式。
①喷张而狂热； ②内收而凝固；
亦可谓阴阳偏转的变化。
三、少阳病证候实质
半表半里，这是后世说法。《伤寒论》自身语境，是“表里之间”。这个表里之间的描述，直入人心，说明人体处于进退两难。在人体能量尚足而不衰的势态下的不进不退。
“往来寒热，胸解苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”这四大主证，正是一系列的紊乱而未大乱的表现。
上下里外，都做不了最终的决定。或者说，人体自行也在试探，当不可而为时又退缩回来。这样的状态，处于里外两个出口之间的徘徊，同时也就意味着一切充满了不确定性。在各种因素的影响下，未来要么光明要么黑暗。
长期的僵持阶段，最大的问题，一定是带来无止境地消耗，以及随之而出现的紊乱。如两军对垒，迟早有一方会先内部出乱。因为耗不下去了。总要破壳。由于长期的僵持消耗，脾胃会越来越弱，当弱到一定不堪之时，就转入阴证了，转入消极之中。
少阳，各方角力的较量场。表里之间又涉及最大的区域，在胸腔、腹腔这些脏腑集列地，所以情况也会复杂多变。所以自然是用和解斡旋。除了胸腔、腹腔，其所累及的系统与器官，还都相关着所谓的免疫力量最为密集的区域。比如所谓的浆膜、消化道分泌腺、中枢神经、淋巴系统等有形宿主。
四、太阴病证候实质
知道了太阳病，自然可以推知，太阴病，其实就是人体选择了里作为出口，以望通过里道进行失衡扭转。但同时的话，处于寒湿长夜之中，能量很不足，津血能量严重偏弱，所以，太阴病的证候，实质以消化道的功能呈现低下，为势能状态反映。同时因为弱下，而紊乱。所以自然出现所谓的腹满而吐，纳呆，还有泄泻或脱水等，甚至是呼吸困难，还因为内里能量不足，人体机制是弃四肢而保脏腑的，所以肢体自然所受津血也骤减，从而出现肢冷的现象。
太阴病表现了人体能量不足时内收势能状态。将防御线尽量收缩，顾卫中央。所以就需要阳药来扶阳救津。
所以，自然的，也容易发生中风，即所谓的太阴中风。相当于边境逆乱而敌夷因虚侵入。此时，一种情况是脏腑系统还可以相对应地进行外派力量抵御，一种是根本无力，等着别人打到京畿了。
五、少阴病证候实质
实质上是人体能量已处低弱的状态下，又在向表寻找出口，以期达到势能失衡的扭转。
凡涉阴证，都已说明人体能量是处于低下的势态。为什么在伤寒中关于少阴有描述：“但欲寐”。其实这是人体自身对大脑的保护，因为身体已经能量不够，同时还要向表送布津液（所以体表有一定的发热感，因为津血汇聚）。不保持一定的脑部清醒怎么行，因为只要大脑是相对清醒的，就需要消耗一定量的津血，这样一来，向外送布的津血就会因势而配，以照顾大脑的前提下进行。但脑部又不可能一直处于清醒，这样的话体表又将获得太少。脑部只不过是处于一种相对清醒而已，一会可能又昏沉过去了。如果用一个比喻，也就是人体其实处于一种节电模式运转。脑部好，脏腑好，体表好，都在以一种低电量模式运行着，维持相对平衡。
因这种调节机制的存在，对外的津血行布，变得不因过量而竭内，保持着相对的理性。所以，少阴证候中的所谓似睡非睡，其实藏有深邃的道理。人体其实智能性非常强。
虽然“但欲寐”的描述，在《伤寒论》中并未过多地讲解背后的道理，但只要明白人体的运作规律与机制，就可以通过这个“但欲寐”，而知道证机所在，知道这个少阴之态下，津血调节的偏向性，从而就可以通过合其势，而治。
但调控也可能有失去控制的时候，当人体已经无法全然自我把握脏腑、脑部与体表的津血配置分布的相对平衡，就出现了所谓的表过亢而里大虚，即所谓的阴虚阳亢等。所以人会烦，会亢热到一定程度时，把衣服衣被也丢了。甚至在一些证候中，有休克、缺氧等表现。少阴之下的体表大量消耗津血，一定是会累及脏腑的。所以自然也出现了下利等。
只要明白了少阴状态下，人体是以孱弱之力平衡内外的津血运送行布规律，就自然知道所表现出的恶寒、中风、小便便血、吐利等诸象背后所暗藏的人体势能势态了。 总之，少阴势态下，一旦省电模式打破，内里的能量就终将偏向于耗竭。所以，为什么息高者死，因为内里已经虚竭，呼吸的纳归环节已经失制，只出不进了，像漏气的气球一样在喷尽自己。
六、厥阴病证候实质
人体能量已处低衰状态，津血很差了。津弱，血也弱，还在表里之间有瘀阻。人体也由正常的上阴下阳，转为上阳下阴的非常态。转为上阳下阴，说明什么，说明外在消耗急速呈现亢，内里则是虚的，内部力量救不了外，所以人体干脆启动了暂为隔绝内外上下的应急，避免脏腑太过衰竭。
两线作战，连人体也在避免。
关于厥阴的相关证候，其实都是围绕着这一人体状态而出现，或忽进，或忽退，或所见忽深或忽浅。少阳是人体能量尚足的进退两难，厥阴是已经低弱的进退两难。阴证与阳证在势能上最不同之处，其中一条就是，阴证之下无法像阳证那样，出现少阳长久僵持状态的，阴证没有这个力量为人体的试探去路，准备太多的避风港。人体自弱而又找不到出路，如一个失业又负债的境遇。接下来，就看是否逆袭成功，成功则一阳来复，失败则是临诀。
汗、下、吐这些强刺激性的势能纠正方式，都不适宜。要温里为先。因为厥阴虽然阴阳以及寒热交错，但大象本质是偏向阴性状态，虚的，寒的。而对病位的调治，则是根据具体的局部寒热虚实进行对应了。只要明白厥阴上阳下阴的偏性呈现，内外津血亏极的本质，关于厥阴中第326至329条，自然了然人体意欲何为，之后的330条至381条，相关于厥阴的细节条文中所言及的人体势能转动变化，自然一眼就明。 （注：画者为石涛先生） |
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