想瘦腰，用黄芪

    今天孙婆婆来中医馆复诊，他告诉我，自从服用汤药以后，血糖一直正常，5个月来，从未出现那恼人的高血糖、手脚也不麻了。

    孙婆婆今年已经年近70了，患有糖尿病多年，兼有贫血，但脑子不糊涂，身板还硬朗。但是，去年冬天开始，血糖居高不下，用了血糖药，效果也不理想，为此住院多次。后来又出现了四肢麻木的症状。去年冬天他来诊时，手抖、腿颤，四肢麻木，舌质暗淡，下肢浮肿，脉缓，时有歇止。确实是元气大伤。我用的是张仲景的经方黄芪桂枝五物汤加黄连：生黄芪、桂枝、肉桂、赤芍、黄连、红枣。水煎，每剂服用2-3天。此后，她认真地开始服用中药，以后，我的处方基本不变，变动的只是黄芪的用量，从每天30克加至120克。几个月来，孙婆婆而是坚持服用中药，特别是黄芪，几乎没有中断。不仅黄芪入煎剂，而且经常食用黄芪糯米粥，孙婆婆血糖稳定，肢体也没有发生麻木、下肢浮肿、贫血症状也消失了。

    孙婆婆的肢体麻木，古代所称的“血痹”病相仿。可发生于心脑血管疾病、颈椎病、糖尿病周围神经病变，病情通常是渐进式的。患者面色苍黄、身体疼痛麻木，与《金匮要略》中说的“外证身体不仁，如风痹状”血痹病相似，而血痹病的主方是黄芪桂枝五物汤。此外，黄芪能利水消肿，能消除蛋白尿。再有，黄芪对那些面色黄、自汗、乏力、血细胞减少、血红蛋白低下者最为适合。

实验表明：黄芪多糖具有刺激骨髓造血和增强免疫功能的作用。

    我给孙婆婆用的方中，黄芪量比较大，依据是古代治疗浮肿大多重用黄芪，如治疗下肢浮肿的防己黄芪汤，黄芪用5两。清代《冷庐医话》记载治重度浮肿的黄芪糯米粥，生黄芪也用到四两。据传说，民国时的北大校长胡适当年患糖尿病、慢性肾炎合并心脏病，全身水肿，协和医院不治，后请中医陆仲安以大剂量黄芪10两配党参等而愈。由于浮肿多见于肾病，所以，肾病用黄芪也需加大用量，通常在30-60克。

    我给孙婆婆用的方中，黄芪量比较大，依据是古代治疗浮肿大多重用黄芪，如治疗下肢浮肿的防己黄芪汤，黄芪用5两。清代《冷庐医话》记载治重度浮肿的黄芪糯米粥，生黄芪也用到四两。据传说，民国时的北大校长胡适当年患糖尿病、慢性肾炎合并心脏病，全身水肿，协和医院不治，后请中医陆仲安以大剂量黄芪10两配党参等而愈。由于浮肿多见于肾病，所以，肾病用黄芪也需加大用量，通常在30-60克。

    黄芪糯米粥的一张颇为实用的家常食疗方。《冷庐医话》曾讲过一则黄芪粥的故事。说一个全身极度浮肿、大小便不通的人，服黄芪糯米粥后居然大量排尿，病情迅速缓解，后来因误治病情反复，几乎气绝，还是服用黄芪糯米粥而得气复。其方为：生黄芪四两，糯米一酒盅，煎一大碗，用小匙逐渐呷服。后世名医范文虎先生、岳美中先生等擅用此方，或用于产后浮肿，或用于肾炎浮肿蛋白尿等。黄芪与糯米煮的粥，口感好，经常吃，不厌。

    黄芪是一种药物植物，产于我国东北、华北及西北，以内蒙的黄芪最好。药用部位是根，黄芪根很长，色黄，有韧劲，咀嚼有点甜，还有点豆腥味。黄芪是一味好药，温和，给力，安全无毒。上个世纪末期，国家中医药管理局曾对全国的名中医用药经验做过一次问卷调查，在最擅长使用的药物中，黄芪位居第一。但话也要说过来，用黄芪也要对症下药。大剂量黄芪能抑制食欲，所以，只有食欲旺盛或经常有饥饿感的人比较适合，腹胀腹痛者，舌苔厚腻者，就不能用了。

夏老师

    我用大剂量黄芪，常常要做腹诊，按压腹部松软无抵抗感者，或肚子硕大特别能吃者，就可以放心使用，这种腹证，我戏称为“黄芪肚子”。