【新提醒】黄芪桂枝五物汤加减治疗末梢神经炎案（糖尿病引起的）

白某  男48岁 主诉：双下肢麻木伴疼痛一个月。

病史：今年8月份无端出现心慌，查血糖15mmol/L、酮体25mg/dl，

 随诊断为2型糖尿病、糖尿病酮症。经治疗后酮症消失，并给

 予胰岛素控制血糖，空腹血糖维持在正常水平。进一个月来出

现双下肢麻木伴疼痛，休息不见缓解。

现症见：

   自述下肢麻木、酸胀疼、怕凉，睡眠差，大便可，舌淡苔滑脉弦

辩证：末梢神经炎  寒湿痰浊闭阻、脉络不通

处方：黄芪桂枝五物汤加减

 生黄芪45g、嫩桂枝30g、杭白芍30g、干  姜20g、 鸡血藤40g、夜交藤30g、忍冬藤30、川牛膝15g、广地龙10g、川  芎10g、徐长卿15g

      七付药，水煎服，日一剂分三次服。

 二诊，患者自述服药两天后、疼痛症状明显减轻，随后麻木等症

状基本消失。上方未大的调整，告诉患者这是糖尿病所致，嘱咐再服药一周。

分析：患糖尿病之后，高血糖对血脉的长期影响，出现脉络不畅，就其源或寒、

  或湿、或瘀、或虚，治疗当温通、辛散、化瘀、补虚等通络之法。