| 主诉：撞伤致右踝部肿痛、畸形、活动受限10分钟。 病史：患儿女，10岁，入院10分钟前，行走时被自行车从右小腿外侧撞伤，伤后即感右踝关节疼痛、畸形，并逐渐出现肿胀，右踝关节活动受限，不能负重及行走，急诊我院。 查体：右踝部肿胀、压痛明显，皮肤张力增高，右踝关节明显外翻畸形改变，无伴皮破流血，右胫腓骨远端压痛明显，可及骨擦感和异常活动，右小腿纵向叩击痛阳性，右小腿及踝关节活动受限，不能负重及行走，右足背动脉搏动正常，诸趾活动正常，肢端感觉及血运正常。 X线片示：右胫腓骨远端骨皮质中断，胫骨骨折线由内侧进入通过骺板并折向外侧干骺端，胫骨远端骨骺连同腓骨远骨折段向外后侧移位改变。 诊断：右踝关节骨折（II型骨骺损伤） 治疗：入院后，予完善相关检查及术前准备，予急诊在静脉麻醉下行了“右踝关节骨折闭合复位经皮穿克氏针内固定术”结合石膏外固定治疗。 随访：2周后拆除石膏，2个月后骨折愈合良好，予拆除克氏针内固定，术后3个月功能活动恢复正常。 讨论：本患儿属于骨骺骨折，治疗以不加重医源性骨骺损伤，有利于骨折复位及稳定，故选择光滑克氏针经皮穿刺内固定术治疗。本 患儿是否有更好的治疗方案？本例骨骺损伤可能出现什么样的骨关节畸形？ |
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