患者男性，50岁，左股骨多段骨折，合并颅骨骨折，颅底骨折脑脊液耳漏，伤后六天于2017-7-26日在全麻下行左股骨骨折闭合复位逆行髓内钉内固定术。术前计划：逆行髓内钉固定，闭合复位。术中困难：1.复位困难，中间骨段可以置入克氏针做摇杆，牵引并控制旋转，骨折块如果不影响导针金手指插入不做干预。2.近端髓腔窄，软扩不能扩或扩髓困难，可以近端开口，用硬扩从近端扩髓，备用外侧锁定板。 正位导针 侧位导针 电动开口 金手指复位，中段打克氏针做摇杆，纠正旋转。  髓腔很窄，骨质偏硬9.0扩髓器开始扩髓，扩到10.5，用了9.5髓钉，每个型号扩髓时间约10分钟，扩髓用了大概30分钟。   顶棒复位 近端侧位锁定 折端侧位远折端侧位远端侧位锁定近端正位锁定近折端正位折端正位折端正位远折端正位远端正位锁定术中切口像术后片 |
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