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夏天，蚊虫叮咬很常见。 于是很多人就因为瘙痒产生抓痕。 就非常容易感染。 如果只是出现一个红包包，或一串红包包，或许也没有什么。 （我也要红包包，哈哈哈） 但是要是这样了，可就麻烦啦！ 如果赶上是糖尿病人被咬了呢？ 您可能没有想象过后果会有多么严重！ 7月25日，家住湖北省宜昌市五峰土家族自治县长乐坪镇、44岁的胡先生被送到北京看病，那是一个拥有“歌舞祭亡灵，哭泣贺婚嫁”传统习俗的地方。 3年前，不到1米7，体重却只有108斤的胡先生被诊断患有糖尿病。健康意识的薄弱、交通的闭塞与经济的相对落后，他在“经典观念和老药”的调理下，并发症很快出现了。一年前就出现了四肢麻木刺痛、视物模糊的表现。 他的降糖药物方案是：二甲双胍每天6片，格列本脲片每天6片，格列齐特每天6片。 点评：1、格列本脲片和格列齐特片都是磺脲类促泌剂，是不应该同时使用的；2、二甲双胍是2型糖尿病的用药首选，在胰岛功能很差的1型，可以和胰岛素联合使用；3、体型消瘦难以分型的，胰岛素应该作为首选；4、用口服降糖药物血糖不达标，胰岛素应该尽早使用。 不过，都过去啦，以后要注意的。积极的监测血糖，到正规医院就医。 他这次来北京看病，血糖控制欠佳只是一方面，更重要的原因是：他左肩部出现了一个巴掌大小的“痈”。 他回忆说，1周前就感觉是被蚊虫叮咬了，局部红痛，逐渐肿起来。个头也从花生米大小，发展到核桃大小，再到鸡蛋大小，拳头大小。 用一个词：日益壮大 血常规中的白细胞高到1万7千，中性粒细胞的比例占到89%，开始发烧，体温升到了38.5摄氏度-------都是严重感染的症候。 酮体4+，血糖24.5mmol/L------酮症酸中毒也是可以死人的。 补液消酮，抗感染，感染切开引流。4天下来，终于：一切都步入了好转的正规方向。 痛疼减轻了，终于可以睡个好觉。他的脸上也有了笑容。 他说，在前不久，他的屁股上也出现过这种感染情况，但是几天就自己下去了，所以这次也没有太在意。 太大意了！ 我告诉他我知道的一个严重病例。 那还是10年前的事，发生在秦皇岛市抚宁县，我原来工作过的地方。一名46岁的糖尿病妇女，臀部长了“火疖子”，因为地方长得“不方便”，就晚去了几天医院，感染加重脓肿破溃，最后因为感染发展迅速，破溃进入盆腔，再后来因为败血症，死掉了。据说后期的时候，破溃处要放置20多块纱布才能填满。 不能小看这件事啊！ 糖尿病人有长期的高血糖，皮肤毛囊环境都和常人不一样，免疫力又低下，很多正常细菌也会“作战”。加上高血糖使得局部成了“天然的细菌繁殖基地”，感染是可能会飞速进展的。 就会出现大小今天如核桃，明天似鹅蛋，后天变馒头。 积极的控制血糖非常重要。 日常也要注意皮肤的护理，卫生与清洁。 更重要的是：如果发生皮肤的红肿热痛，都要积极的重视，及时检测血糖和就医。 很多糖人有皮肤瘙痒，抓痕很常见，它也可能会成为“不知何时引爆的炸弹”。 万不可心存大意，大意失荆州！ 作者陈刚大夫，副主作医师 北京瑞京糖尿病医院住院部主任 关注微信公众号：糖尿病同伴（tnbtb88）,群学控糖技能 |
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