程凯养生堂丨内行线与外行线并行的膀胱足太阳之脉

十二经脉经脉循行的外行部分是指经脉循行分布于四肢、躯干表面及头面的部分，称为“外行线”，为有穴通路；而经脉进入到胸腹腔内的部分，称为“内行线”，为无穴通路。

在《灵枢·经脉》中记载足太阳膀胱经的经脉循行，“起于目内眦，上额，交巅。其支者：从巅至耳上角。其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中......”

仔细参详这段文字，我们可以发现足太阳经经脉循行是有内行线与外行线并行的，膀胱经的循行又与别的经脉有什么不同呢？

膀胱经与手三阴经“先内后外”和手三阳经“先外后内、再续外行”不同，足太阳经“入络脑”后，“还出别下项”，分成两支，一支“循肩膊内，挟脊抵腰中”，另一支“从膊内左右别下贯胛，挟脊内”，两支并行于脊柱与肩胛骨内侧缘之间，即膀胱经第1、第2侧线。

第1支在腰部肌肉丰厚处入于躯干内“入循膂，络肾，属膀胱”，然后“从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中”，而第2支则“过髀枢，循髀外后廉下合腘中”。上有“别”，则下有“合”，这与足阳明经“入缺盆……下至气街中而合”相似，即在躯干上端分成两支，一支内行，与相应脏腑属络，另一支外行，两支在躯干下部合为一支。

由于足太阳经夹行于脊柱两侧，贯穿于躯干，故其穴位在背部自上而下规则排列，其主治功能与躯干内部相应位置的脏腑功能相关，最为明显的是膀胱经第1侧线上的背俞穴，如肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞。

在这里还发现一个问题，足太阳经从头走足，行于人体背侧，却分出支脉“从巅至耳上角”。耳上角，指耳上方，此处为手足少阳经脉所过。髀枢，指股骨大转子部，此处亦为足少阳经脉所过，而“循髀外后廉”更是足少阳经脉路线。