呕恶一案

李某，男，49岁。
病史：糖尿病肾病，血肌酐527umol/L，暂拒绝透析。刻下：恶心，时有呕吐，头晕，腰酸，乏力，下肢水肿，小便量可，泡沫多，大便少，偏干，舌淡紫，苔白厚腻，脉弦。服用拜新同、倍他乐克、施惠达控制血压、注射胰岛素控制血糖中。
辨证：水湿内阻
茯苓30g、泽泻30g、猪苓20g、桂枝10g
苍术15g、陈皮15g、半夏15g、苏叶15g
大腹皮15g、生姜皮30g
                         3付
药后呕吐恶心不明显，余症同前，舌苔薄白，再进温补脾肾，化湿利水活血之剂，处防己黄芪汤+真武汤+五苓散+泽兰、桃仁。