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害怕人老腿先衰?三种手法处理胫骨前肌损伤!

 xyf4345 2017-08-07

俗话说得好

树老根先枯,人老腿先衰

俗话还说了

腿脚养生有三宝,走路按摩和泡脚


长灸足三里,胜吃一只老母鸡


《扁鹊》:“两脚之气血雍滞不行,则周身之气血亦不易通”


以中医“足三里”牵头

我们来聊聊胫骨前肌

足三里:足阳明胃经穴,在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,膝眼下4横指,距胫骨前缘1横指(中指)。由腓深神经(L4-S1)支配。


浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前动、静脉的分支或属支。主治胃肠病证,下肢痿痹,神志病,外科疾患,虚劳诸证。

那么,

为什么说人老腿先衰是从胫骨前肌开始的?


胫骨前肌的结构 | 一

胫骨前肌近端附着于胫骨外侧髁和外侧面上半部分,于小腿下1/3延续为肌腱向前内从胫骨前面穿过到达足内侧,远端附着于内侧楔骨中底部及第一跖骨基底部内侧。


胫骨前肌和趾长伸肌、踇长伸肌、第三腓骨肌及腓深神经和胫前动静脉共同走行于胫前间隔。由腓深神经(L4-S1)支配。


胫骨前肌的功能 | 二

胫骨前肌的功能主要有以下三项——


功能一:

使足背屈、内翻内收(胫骨前肌与趾长伸肌、第三腓骨肌及踇长伸肌共同维持足的背屈,同时胫骨前肌使足内翻而趾长伸肌使足外翻)

功能二:

为内侧纵弓提供次要支持(腓骨长肌和胫骨后肌共同合作维持内侧足弓)

通过离心收缩防止足跟着地后足底拍击地面

起步后确保整个足部离开地面


功能三:

身体后倾时胫骨前肌离心收缩以保持站立平衡

胫骨前肌无力导致的问题 | 三

胫骨前肌损伤或无力常造成以下四种问题——

问题一:

踝关节背屈不足,通过增加屈髋角度来代偿足背屈,这无疑增加了膝关节和髋关节的损伤。


问题二:

步距变小,胫骨前肌离心控制力量不足,需前脚掌快速落地以此来维持步行,所谓“未见其人,先闻其声”,这种人走路时常出现“啪啪啪”的拍地声。


问题三:

内侧横弓塌陷,扁平足。


问题四:

足踝前内侧及大足趾背侧内侧面疼痛,有时可沿胫骨延伸至足踝。

   小结   

胫骨前肌引起的下肢生物力学问题,常导致各种损伤和疼痛的产生。


胫骨前肌损伤或无力直接影响我们的步行。


多数老年人存在骨质疏松,轻微的跌倒撞击都会引起骨折。古人云“流水不腐,户枢不蠹”,直译过来的意思就是说,流动的水不会腐坏,转动的门轴不会生蛀虫。长期制动及卧床对机体有许多的不良效应,比如引起压疮和静脉血栓;呼吸道、泌尿生殖系统的感染等等。所以说“人老腿先衰从胫骨前肌开始”。


胫骨前肌手法处理及训练 | 四

手法训练一 | 压揉激活

用双手大拇指或肘关节按压胫骨前肌肌腹,嘱患者做足背屈内翻抗阻(可配合弹力带操作),此法集松解激活于一身,能够有效缓解下肢无力、背屈不足的状态。


手法处理二 | 神经出口处理

胫骨前肌受腓总神经支配,而腓总神经在腘窝外侧有一出口,暴露在肌肉外,比较敏感,同时,这也是中医上足太阳膀胱经浮郗、委阳的所在。


手法处理三 | 腓深神经处理

除此之外,还可以于小腿前侧于腓骨头内侧下行,沿骨面对腓深神经进行处理。


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