【原】腓总神经卡压综合征

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腓总神经解剖

概述

坐骨神经的主要分支之一。沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行，至腓骨头后方并绕过腓骨颈，向前穿腓骨长肌起始部，即分为腓浅神经及腓深神经两终支

腓总神经体表定位

从腘窝上角，经股二头肌内侧缘至腓骨小头下后方做一连线，即为腓总神经的表面投影

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腓浅神经

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行于腓骨长肌与腓骨短肌之间，分出肌支支配上述两肌

腓浅神经体表定位

（1）自腓骨颈外侧自腓总神经分出后，沿腓骨长、短肌之间下降，在小腿中、下1/3处穿深筋膜浅出为皮支，继续下行至足背及足趾，分布于小腿外侧、足背和第2-5趾背侧皮肤。

（2）在小腿中、下1/3处穿深筋膜浅出为皮支

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腓深神经

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在胫骨前肌和趾长伸肌间，后在胫骨前肌与拇长伸肌之间下行至足背。分布于小腿肌前群、足背肌及第1、2趾背面的相对缘皮肤

腓深神经体表定位

腓骨小头内下侧为一点、胫前点为一点、足背横纹上踇长肌腱内缘为一点，三点连线为腓深神经在下肢的体表投影，续下行至第1、2趾背面

腓总神经卡压综合征

特点

• 腓总神经易损伤部位：腓骨头下方的腓骨长肌起点处的腓骨肌管

• 足及小腿外侧疼痛，运动时加剧，痛区伴异样感、麻木等感觉障碍。

• 姆背伸或外翻肌力减退，甚至出现足下垂。
  

• 在卡压神经激痛点叩诊时，其所支配区出现刺痛，即Tinel征阳性，表示有神经损伤。

治疗

• 病因治疗：因骨折、肿瘤、腱鞘囊肿所致者应首先去除原发病因

• 镇痛及对症处理：局部物理治疗；口服非甾体消炎镇痛药

• 针刀或银质针松解腓骨肌管等损伤部位

• 手术：上述治疗无效时，应行腓骨颈处骨筋膜管切开减压术 

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