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解剖： 胫骨前肌在胫骨外侧皮下，其近端附着于胫骨外侧髁和外侧面的上半部分，于小腿下1/3延续为肌腱向前内从胫骨前面穿过到达足内侧，远端附着于内侧楔骨中底部及第一跖骨基地部内侧。是构成内侧足弓的重要肌肉。 胫骨前肌和趾长伸肌、砪长伸肌、第三腓骨肌及腓深神经和胫前动静脉共同走行于胫前间隙。 由腓深神经（L4-S1）支配。 功能： 胫骨前肌以红肌纤维为主导，使足背屈、内翻及内收，为内侧纵弓提供次要支配（胫骨后肌为主要），通过离心收缩防止足跟着地后足底拍击地面（拍地足）及起步后以确保整个足部离开地面，在身体后倾时离心收缩以保持站立平衡。 胫骨前肌于趾长伸肌、第三腓骨肌及砪长伸肌共同维持足的背屈，同时胫骨前肌使足内翻而趾长伸肌使足外翻。腓肠肌、比目鱼肌、腓骨长短肌、趾长屈肌及胫骨后肌则拮抗足背屈。 当胫骨前肌无力的时候，则无法长时间走路。同时趾长伸肌和砪长伸肌就会代其发力，做足背屈，也会导致足趾弯曲（勾状趾），引起足趾背部和鞋子的摩擦，出现磨损等。 症状： 表现为足踝前内侧及大足趾背侧内侧面疼痛，有时可沿胫骨延伸至足踝。 行走时背屈无力（可伴有轻微外翻和外展）、足下垂、足部拖动导致绊倒及整个踝关节无力。 砪长伸肌出现在踝关节与大拇趾间的足背区集中于第一跖骨头，趾长伸肌、趾短伸肌和砪短伸肌更多集中于次要足趾的长伸肌腱。 鉴别诊断： L5神经根病变表现为胫骨前肌反射减弱。 骨筋膜室综合症，由于前室内肌损伤，小腿前室压力增加，阻碍静脉回流，室内肿胀和更大压力导致其间肌肉和神经坏死，表现为疼痛感觉异常，前室肌肉全程压痛，肌肉被动牵拉赫主动收缩疼痛加重。 现代研究发现，老年人的不安腿综合征是由于骨筋膜室压力过大导致。 |
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