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糖尿病患者的定期检查是很重要的，这有助于监控病情的发作，为药物的使用提供依据，减少不良的反应，并且可以了解有无糖尿病并发症（如眼底、肾脏、神经病变等）和有无合并其他问题（如高血压、血脂异常等）。以随时了解病情，合理用药。 除了血糖检测之外，糖尿病患者检查时通常还包括糖化血红蛋白、尿常规、尿微量白蛋白，查这三项具体有什么意义呢？  一、糖化血红蛋白 糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖非酶催化结合的产物，与血糖浓度呈正相关，可用于了解长时间内糖尿病的控制情况，能反映测定前6~8周平均血糖水平，作为糖尿病长期控制的好坏的评价和监测指标。 意义：一般而言，糖化血红蛋白正常值在4.0%~7.5%之间，太高说明血糖控制不好，太低则提示有低血糖症发生的风险。如果糖化血红蛋白超过8%，就说明前6~8周的血糖控制不太满意，需要改进糖尿病的治疗，如超过11%就需要赶紧调整药物。 专家建议：糖尿病患者每隔3个月检查一次糖化血红蛋白，当然治疗达标的患者可将检查的频率延长。 二、尿常规 尿常规检查包括8~10项内容，其中与糖尿病密切相关的内容有尿糖、尿酮体、尿蛋白以及尿血细胞。 意义：可以帮助糖尿病患者了解自己是否患有糖尿病酮症酸中毒、泌尿系统感染等各种并发症。 专家建议：糖尿病患者最好每3个月查一次尿常规，若是尿常规检查发现有问题，则必须进一步检查，查明原因，如发现尿蛋白以及尿常规都有问题，则必须进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超，以排出糖尿病肾病。 三、尿微量白蛋白 尿微量白蛋白升高是目前反映糖尿病患者肾脏病变最好的指标，尤其是反映早期糖尿病肾病的金指标。 意义：糖尿病肾病的最早临床表现就是尿液中持续出现白蛋白，当出现微量尿白蛋白时，肾病病变已处于第三期，若此时治疗及时，则病变可逆转，否则过了这个阶段，病情将不可逆转。可见尿微量白蛋白是糖尿病肾病的诊断非常重要的依据。 专家建议：初诊的糖尿病患者该项目必查，此后每年复查一次。但若是在初诊时就发现有尿白蛋白或复查时有异常就需要每3个月复查一次，这是因为尿微量白蛋白易受年龄、血糖控制水平、血压高低以及泌尿道感染存在与否影响。 |
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