|
糖尿病并发症，主要是对大血管，微血管以及神经系统的损害。 而糖尿病肾病，就是糖尿病微血管常见的并发症，在早期因为没有明显的症状，很容易被忽视。 糖尿病患者出现微量蛋白尿，说明肾脏受到了影响，血管内膜受到了损伤，是肾脏出现了早期并发症的表现，如果在这个阶段能够发现，并且及时的进行干预治疗，是有可能使糖尿病肾病发生逆转的。
糖尿病肾病主要分为5个时期： 第1期，是高滤过期，在这个时期基本上没有任何症状； 第2期，是间歇性蛋白尿期，也就是出现了尿微量蛋白，但是偶尔是正常的； 第3期，是持续的微量白蛋白尿期； 第4期，是大量蛋白尿期； 第5期，是肾功能不全期，也就是尿毒症期。 如果在前三期我们及时的进行血糖的控制，对蛋白尿进行治疗，就有可能使糖尿病肾病发生逆转，使肾功能恢复正常。 要预防糖尿病肾病的发生，主要通过以下四种方法： 一、平稳血糖 为了防止糖尿病并发症的发生，或者是已经出现了肾脏的早期损害，防止肾病进一步发展，最重要的就是控制好血糖。 因为长期血糖过高，就会损伤肾脏的微小血管和肾小球。 血糖平稳要求空腹血糖要小于7.0mmol/L，餐后血糖小于10.0mmol/L。 二、降低糖化血红蛋白 糖化血红蛋白升高，会直接加重肾脏微小血管的损害， 所以，要预防糖尿病肾病的发生，就要将糖化血红蛋白控制在7%以下。 如果是年龄比较大的患者，或者基础疾病比较多，预期寿命短的患者，可以将糖化血红蛋白放宽到8.0%。 三、要定期的检查尿常规，尿微量白蛋白 建议糖尿病朋友，每半年检查一次尿常规，尿微量白蛋白，尤其是尿微量白蛋白的检测，是早期发现肾病最重要的检查手段。 这是因为肾脏小血管，在早期受损的时候，尿液中的蛋白质渗出量并不超标， 所以，在尿常规检查时，一般检查是正常的，有些人就会认为肾功能是正常的，如果此时监测尿微量白蛋白就会发现异常，这时候就是逆转病情的最关键的时期。 所以，糖尿病患者，建议每半年查一次尿液的检查，和肾功能的检查。如果血糖控制比较平稳，可以每年查一次。尿液的检查要包括尿常规和尿微量白蛋白检查，这样能够早期发现肾功能的损害。 四、控制血糖，血脂，控制感染 当出现尿微量白蛋白以后，除了要控制蛋白尿，控制好血糖以外，还要控制好血压、血脂，另外就是要控制感染，不要服用对肾脏有损伤的药物。 在糖尿病肾病的前三期是有可能逆转的，要尽早的进行干预治疗，不要等到肾小球的损害进一步加重，当尿常规中出现了蛋白阳性，肾病已经形成，就不可逆转了。 |
|
|
