γ

名称简介

科学：生物学

词目：γ-谷氨酰转肽酶

英文：γ-glutamyl transpeptidase

释文：γ-谷氨酰转肽酶是催化γ-谷氨肽+氨基酸→γ谷氨酸+肽反应的酶。能以谷胱甘肽为基质。

参考值

γ-谷氨酰转肽酶检测方法有多种，不同的检测方法有不同的参考值：

(1)酶速率法(37℃)：

男：11～50U/L

女：7～30U/L

(2)重氨试剂比色法：400U/L

(3)对硝基苯胺法：25～40U/L

(4)连续监测法：4～38U/L（30℃），5～54U/L（37℃）。

亦有报道以羧基对硝基苯胺做底物30℃时：女性5～25U/L、男性8～35U/L。男性稍高于女性。该法国内外试剂盒的参考值大同小异。

偏高注意

出现γ-谷氨酰转肽酶偏高的情况首先不要慌张，因为可能是生理性原因造成了γ-谷氨酰转肽酶偏高。出现γ-谷氨酰转肽酶的朋友最好在一周之后去正规医院复查，以确保检查结果的准确。如果γ-谷氨酰转肽酶仍然高出了正常值，应做进一步检查乙肝五项，乙肝HBV-DNA检查，肝功能检查，B超检查，甲胎蛋白检查，肝穿刺检查，以完全了解病情，最后有针对性的治疗。

出现了γ-谷氨酰转肽酶偏高的情况请引起注意，以免加重病情，延误治疗。

偏高原因

常见的γ谷氨酰转肽酶偏高的原因有：

1、慢性活动性肝炎时γ谷氨酰转肽酶常常高于正常1～2倍，如长期升高，可能有肝坏死倾向。

2、急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，引起血清γ谷氨酰转肽酶升高。

3、肝硬化时血清γ谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。

4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者γ谷氨酰转肽酶几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。

5、脂肪肝病人γ谷氨酰转肽酶也常升高，但一般营养性脂肪肝时血清γ谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值之2倍。

6、原发性或转移性肝癌病人中，该酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍，而其他系统肿瘤多属正常。

7、肝内或肝外胆管梗阻时，γ谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清γ谷氨酰转肽酶上升。

偏高危害

当肝细胞受损，或者肝内或肝外胆管梗阻时，都会引起血清谷氨酰转肽酶偏高。那谷氨酰转肽酶偏高的危害有哪些呢?

谷氨酰转肽酶偏高的危害主要表现在以下几个方面：

1、预示病毒性肝炎：急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，引起血清谷氨酰转肽酶偏高。慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶检测值常常高于谷氨酰转肽酶正常值的1～2倍，如长期升高，可能有肝坏死倾向。

2、预示肝胆疾病：肝内或肝外胆管梗阻时，谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清谷氨酰转肽酶偏高。

3、预示脂肪肝：脂肪肝患者的谷氨酰转肽酶也常升高，但一般营养性脂肪肝时血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。

临床意义

(1)原发性或转移性肝癌时，血中GGT明显升高。其原因是癌细胞产生的GGT增多和癌组织本身或其周围的炎症刺激作用，使肝细胞膜的通透性增加，以致血中GGT增高。

(2)阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等都可使GGT升高。

(3)其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中GGT升高。

谷氦酰转肽酶（y-GT），正常值为50单位。急性乙肝时可升高，但持续1个月左右就会下降；如果长期升高不降，可能会向慢性肝炎转化。慢性乙肝有时可达200单位或更高，且不容易消失，还缺少特效使其下降其他如酒精性肝病、脂肪肝、胆石病、肝内胆管结石等也可以升高；黄疸长期不消退（胆汁淤积）时也会升高。要注意的是，若发生肝癌时，y-GT的上升值可达正常值的1 0倍以上，对其升高者一定要结合临床其他资料加以综合分析。