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肉桂辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。功能补火助阳，引火归原，散寒止痛，温通经脉。主治阳痿、宫冷不孕、寒疝腹痛、腰痛、胸痛、阴疽、闭经、痛经等证。 《神农本草经》谓肉桂主百病，养精神，临床常用其治疗肾阳虚证、阴盛寒凝证、气血不足证、上热下寒证以及口眼歪斜等证，有较好疗效，但在应用时还应特别注意肉桂的入药部位等问题。 肉桂系樟科植物肉桂的树干皮，以树龄长、皮厚、红棕色、油性足者为佳，古有“油桂”之称。肉桂外去外皮、内去内皮者名桂心，药力大于肉桂。5～6年幼树的树干皮或成年树的粗树枝皮，名官桂，官桂性能与肉桂相似而力逊，然无引火归原之功。《本草纲目》记载，供官府使用的上乘肉桂称官桂，与今之官桂有别。 肉桂温补肾阳，临床可用于治疗男科、妇科的不育不孕症。男性阳痿精衰、虚寒无子等，可配伍熟地、白术、当归、枸杞子、杜仲、仙茅、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、韭菜子、蛇床子、附子等，如《景岳全书》的赞育丹。女性瘦弱不孕，可配伍熟地、当归、川芎、白芍、人参、白术、茯苓、炙甘草、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒等，如《景岳全书》的毓麟珠。中医传统理论认为，脐以上为大腹，由脾主之，脐以下为小腹，由肾主之。肾虚则小腹隐痛喜按，我利用此理论，用熟地、肉桂，补肾阴、益肾阳，治疗前列腺炎引起的小腹痛有良效，可供参考。 寒袭脾胃引起的胃脘凉痛，喜热恶冷，可用肉桂配高良姜、香附、草豆蔻、白术等温中散寒。寒凝肝脉导致的少腹疼痛、疝气疼痛，用肉桂配小茴香、沉香、吴茱萸、木香、茯苓、枸杞子、当归等暖肝散寒，如暖肝煎。寒客血脉出现的痛经、闭经，用本品配艾叶、吴茱萸、小茴香、香附、当归、川芎等温通经脉，如少腹逐瘀汤。阳虚寒凝，经脉不通，发为阴疽，见疮面平塌，肤色不变，用本品配熟地、鹿角胶、麻黄、干姜、白芥子等，如阳和汤。我在临床上以阳和汤为主治疗银屑病见脉沉细、畏寒等，辨证属于阴寒证者，每收佳效。 肉桂能引火归原，治疗肾阳不足、虚阳上浮之上热下寒证。上热见口舌生疮、咽喉疼痛、面赤烦躁等，下寒见足冷、尿清、便溏、尺脉弱等。可用六味地黄丸加肉桂、五味子、怀牛膝等，引阳下行，导火归原。我用此治疗寒热错杂证，上热除，下寒已，常收佳绩。 曾治一例疝气数年的男性患者，36岁，经常需要用布袋兜紧小腹部，防止疝气下坠。站位时尤易发病，卧位时缩入腹中，下肢发凉，兼有高血压病，时觉头胀、面热，脉沉紧，舌苔薄白。处方：熟地黄24g，生山药15g，山萸肉15g，泽泻10g，牡丹皮10g，茯苓10g，怀牛膝6g，五味子6g，炮附子3g，肉桂3g，白芍10g，生山楂10g。水煎服，服7剂，站位时疝气下坠感明显减轻，坚持服药月余，症情逐渐缓解。 此外，肉桂研末，酒调外敷，可治面神经麻痹病。歪向左则敷右侧口角，歪向右则敷左侧口角，有些患者用药后局部出现肌肉跳动感，这有助于兴奋麻痹之面神经，对于面神经麻痹有一定辅助治疗作用。 肉桂与桂枝同来源于樟科植物肉桂，前者为肉桂的树皮，后者为肉桂的嫩枝，因此两药功用同中又有别。两药均能温通经脉，但桂枝善走四肢，治疗风寒湿痹证；肉桂善入脏腑，治疗寒滞经脉之痛经、闭经等。桂枝又长于解肌发表，兼能温阳化气利水，是治疗风寒表虚证之发热、恶风、自汗，以及阳虚水停证的要药。肉桂下行，温补命门火、引火归原，是其所长。 附子、肉桂与干姜均能温里散寒止痛，而以附子功用为著。三药皆可补壮阳气，但干姜重在温脾阳，肉桂重在补肾阳，附子则能补诸阳。此外，附子又长于回阳救逆，干姜又能温肺化饮，肉桂尚能引火归原、温煦气血，是三药之别。 《中国药典》规定，肉桂常用量为1～4.5g。入汤剂宜后下。不宜与赤石脂同用。阴虚火旺、热盛津伤者忌用，孕妇禁用。 药理研究表明，本品有抗溃疡，抑制皮肤真菌，扩张外周血管，抗血栓形成，抑制血小板积聚，增加胸腺重量，抗抑郁等作用。 作者说 中医临床，有三大关键，即识证、立法与用药，一有草率，不可为医。其中用药尤为重要，它是对立法的体现，识证的检验。 临床用药，如同用兵，生杀反掌，决非易事，不可不慎。应用合理，效如桴鼓，应用不当，为害立至。故中药之应用，既要考究渊博，知识详明，也要由博返约，把握要点，依据证情，或取其气，或取其味，或取其形，或取其色，或用不同产地者，或用不同入药部位者，或斟酌剂量，或推敲配伍，或重视煎法，或讲究服法，或参考现代研究等等，方克有济。敏达之士，用药应深究医理之奥，精析药性之微，使药证相合，良方切至，惠及患者。 本人从医30余年，其间尤重中药临床应用之研究。每到之处，多有体会，辄录之以备日后临床参考。为了促进中医药学术的发展，不揣浅陋，将本人对中药研究的心得、应用的经验进行初步整理，愿与同道交流。不足之处，敬请指教。 知识就是力量 愿明天的你依然会相信 点击「写留言」参与讨论 猜你喜欢 ……以下是广告时间…… |
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