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当归15g，生黄芪30g，赤芍15g，桂枝10 g，细辛3g，通草10 g，威灵仙15g，川芎10 g，防风10 g，羌活10 g，制附子8g，生甘草10 g 加减用药：胃中寒，周身恶寒较重者，附子加量，加干姜、乌药等；下肢关节肿痛明显者，加用四神煎、鸡鸣散等；周身关节疼痛明显者加藤类药物如首乌藤、鸡血藤等；冷痛主要集中在腰部者加补肝肾强筋骨之桑寄生、巴戟天、盐杜仲等；肢体困重湿象明显者，加健脾利湿之生薏米、茯苓等；有郁热之象者可加清热利湿之土茯苓、黄柏等；大便溏泄者，可加健脾益气之党参、炒白术、山药等；气滞血瘀证明显者，加活血化瘀之桃仁、红花等。 养血温通汤由当归四逆汤及黄芪桂枝五物汤加减组成，并在此基础上加羌活、防风、威灵仙、川芎、制附子散寒通络之品，意在养血温经的同时，加强温阳祛寒活络之效。 黄芪甘温纯阳，可补诸虚之不足，治痹证既补在表之卫气，亦扶在里之正气；桂枝辛温，可祛除冷风之疼痛，辛散风寒而温经通痹；当归甘辛温，和血内寒；细辛辛热，能鼓动肾阳升发以驱散内寒之水气，又可温通经络；赤芍散邪，行血中之滞，与当归共补血，与甘草一起缓急止痛；通草甘淡，通行经络而无峻厉之弊；独活微温，善行血分，苦能燥湿，温能辟寒，为足少阴之引经之药，亦可搜剔肾经之伏风；川芎性温，味辛、苦，为血中之气药，其性好动，故能散风寒，除诸寒冷气，温中内寒；威灵仙性味甘温纯阳，为治疗风寒湿痹之要药，无论上下均可应用，其性走窜横行，可畅行十二经脉，通络之功强而有力；防风味辛而甘，是风药中的润剂，凡脊背疼痛僵硬，颈项转动不适及腰困等手足太阳证表现的，均可用防风治疗，且黄芪得防风则其功愈大；附子，大辛大热，为兴阳之妙药，可去除脾肾之湿寒，温补下焦之阳虚，甘草甘温，既能缓附子之猛烈，又能协和诸药，使药性平和。诸药相合，达到养血温经散寒，祛风除湿通络之功效。 |
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