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一份合格的影像检查申请单，为放射科医师提供了明确检查方向及目的，可以使患者得到有效准确的放射影像检查，从而获得有效的诊断依据，为放射科医师明确检查方向、目的，出具准确的诊断报告，减少患者接受不必要的X线照射机会，避免过度医疗。书写不规范的检查申请单，使放射科医师不能准确领会临床医师的检查意图，或需要重新核对检查部位与目的，或拍出与临床医师意图不符的影像资料，不仅造成人力物力的浪费，也加重了患者的负担，引发医患纠纷。为此临床医生与放射科医生的协作，对获取有效的诊断信息至关重要。这样的协作是相互的，需要双方都提供准确有效的信息。 「申请单」是放射科医生和临床医生之间最直接的纽带。作为影像医生，你对「申请单」有什么要求？你最想对临床医生说什么？ 以下是平台收集昇辉医院中常见不规范的申请单示例及医技师常吐槽的单子，笔者在此与大家分享！希望临床医生阅读后加以修正申请单，使之走向规范化，让我们医技和临床配合更加默契，共同提升诊治水平，服务患者。 首先我理解临床医生的工作量之大，也没有太多的时间来询问详细的病史，只有希望临床医生在最短的时间内给我们最多的临床病史资料！如影像科医生在没有结合患者病史的情况下来诊断某某疾病，那也只能是看图说话了！结果导致：1、临床医生也许不能获得想要的结果，2、增加了写报告的时间，病人等待取报告的时间无形的增加了！3、影像医生考虑的诊断结果会多写，比如某病待排，某病不能除外，请结合临床。4、已确诊的病变，复查时得不到定性的分析。如：已确诊为子宫内膜癌的检查，复查时没有详细的病史，放射科医生只能诊断结果为考虑子宫内膜癌，请结合临床，就不能对其进行分期定级，这样的检查意义就不是很大了。5、患者在其他地方已做有其他影像检查，复查时能带上老片进行比较是再好不过的了。
一份好的申请单，有临床资料多，影像医生诊断多了许多依据，准确性自然提高许多；如没有临床资料，负责任的影像医生会去问，不负责任的医生会就事论事，一是误了时间，二是影响影像诊断结论准确性。可见：详实的申请对影像和临床医生诊断都有益，最终为病人早日准确诊断、提高服务质量有益！！！ 于此笔者对临床医生的建议如下： 1.认真填写临床资料，如病史、症状与体征、其它检查结果； 2.如果发现影像报告单描述、侧别或结论有误，立即直接与发报告者联系沟通，而不要直接告知患者，由患者到影像科兴师问罪。 3.明确检查项目，别开错字错单和重复单。 往往临床医生一张空白单子搞得我们要重新问起病史，有时候是毫无头绪，满肚子的去找病，本来是一个正常的结果，报告出未见异常时，心里反而会没有底！因为没病史可依，总担心还有什么地方漏掉了没有！ 不要过度检查，有的医生做了增强CT再去做增强MRI。还有就是一个劲地在单子上写急急急，病史又写的太简单，有时候搞不清楚他们到底想知道什么。这样会导致一个结果就是病人看到单子上的“急急急”后以为病情重大，增加病人心里负担，当病人来到放射科以后就要求插队检查，不给检查的话就闹情绪，打骂医生，引起矛盾纠纷。 申请单不只是写入院主诉就够了，经过什么治疗（尤其是外科手术与否），目前检查最想看什么方面，最想让影像科解决什么问题。常常遇到入院一个月了申请单还是门诊主诉的那几个字，搞得影像科写报告很被动。 希望临床医生能尽量提供病史，并要了解与自己专业相关的影像知识，对于我们写的一些诊断描述和结论能够理解，如常见的苍白球钙化、少年时期的骨骺线或者因扫描层面的不对称引起的双侧组织或者器官不等大等等，有些属于正常解剖变异或设备伪影造成的放射影像表现切莫自以为是病变，这些影像医生一般都不会描述或下结论。如果对此确实存在疑虑或者觉得漏诊时，可电话或者去放射科当面咨询值班医生，以消除疑虑！ 希望临床医生学习一些影像基础知识，尤其是各种影像技术成像原理及投照方式，这样选择影像检查时就会有的放矢，首选什么样的检查心里就会很明白，还可以避免重复检查，避免重症病人的来回搬动，熟悉各种设备增强所用造影剂及耗材，提前做好病患的检查前准备，沟通无障碍，取得病患更多的信任，以及减轻患者的检查次数及费用。 不要乱开单，小孩子磕了碰了动不动就做CT，MR，过度医疗给他们带来的伤害远大于身体上的损伤。我们影像医生实在是苦不堪言，而其小孩子大多数不怎么配合检查的，摆位置时候轻微碰一下就哭了，在旁边不理解医生的大人或亲属就不乐意了，非得找照片医生的麻烦，甚至殴打，我们服务型的科室不容易啊！请临床医生稍微的理解下。
我们医院可以利用周例会，适当科普一下临床医生的影像基础知识，让学习成为一种习惯，让专业成为一种交流，大家都走出科室多讨论交流优劣，共同提高医疗和诊断水平，我觉得这非常好！
首先病人信息要准确填写，临床诊断与患者症状相符，然后把要检查的项目标明，如果能把与本次检查有关的一些临床信息及实验室结果提供给影像检查的医生，我们就更能准确地为临床提供更多的信息，而且这对以后病例的随访和诊断水平的提高都有很大帮助。
我们都是一个目的，治病救人，一定要团结协作。申请单的出具应该有最基本的病史，阳性体征，相关的检查结果，初步诊断，检查部位及目的，特别是检查部位及目的，如果不写清楚，不仅让患者无奈，检查大夫也会一头雾水，如果退回，患者和我们都会麻烦的.......！
申请单写详细，这样为诊断提供信息，影像不是影子，也要结合临床的病史资料，才能做出准确的诊断，这是我们共同的目的。检查部位，详细的申请单反应一位临床医师的水平。这和做人做事是一个道理，什么样的人给予什么样的印象和评价由此可鉴！
对于腹部CT，最好是禁食6h以上或者喝造影剂后检查甚好，充盈造影剂对肠胃有着良好的对比性，一般发现腹部包块的患者最好是腹部平扫+增强一起做，确诊率会更高。
1.笔迹不清楚；2.申请单不完善；3.检查部位不明确；4.不要在一个申请单上写N个项目的检查；5.不要顺便什么什么的查查什么什么的；6；每份申请单上必须要有当事值班医生的签名，以便我们咨询。 下面我们一一列出了有问题的申请单：
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