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生酮饮食:几乎能逆转糖尿病的食疗方法,适合你吗?

 快乐男厨师 2017-08-21

生酮饮食对Ⅱ型糖尿病患者有益?不知道生酮饮食的益处和风险?“问上医”用美国家庭医生智库为您介绍。

生酮饮食:几乎能逆转糖尿病的食疗方法,适合你吗?


生酮饮食逆转糖尿病,美国公司喜获3700万美元融资!

2017年3月,美国糖尿病远程医疗公司Virta Health成功获得多个世界级投资机构3700万美元的融资。Twitter联合创始人掌舵的风险投资机构以及洛克菲勒家族旗下专注于数字健康领域的投资机构都参与其中。

生酮饮食:几乎能逆转糖尿病的食疗方法,适合你吗?

Virta Health的创始人兼CEO Sami Inkinen之前是一家房地产搜索引擎的总裁,也是铁人三项世界锦标赛上的顶级选手。然而,在2012年他却被诊断出患有前驱糖尿病。和大部分人一样,Sami Inkinen认为糖尿病的成因是由饮食不节制、运动太少造成的肥胖。一个体态壮硕的世界级运动员怎么可能患上糖尿病?他对此充满疑问,并开始阅读大量前沿的学术资料来寻找答案。

在探索的过程中,他结识了在糖尿病领域颇有声望的两位博士,他们经过长期的医学研究发现,通过严格执行一种叫“生酮饮食”的饮食方法,几乎可以安全地逆转II型糖尿病。

出于本能的商业嗅觉,Sami Inkinen开始思考是否能将这份研究成果商业化。如果能够通过控制饮食的方法治疗糖尿病,那么市场将出现翻天覆地的变化。在和两位博士商议之后,他们于2014年创办了Virta Health。


生酮饮食究竟是什么?

生酮饮食指优先摄入健康脂肪和蛋白质,并同时限制每天摄入低于50g碳水化合物的一种饮食方式。常规饮食中,碳水化合物是主要部分,生酮饮食则是以脂肪酸为主要部分。

生酮饮食:几乎能逆转糖尿病的食疗方法,适合你吗?

生酮饮食是明星和超模们推崇的饮食方式,这也使它逐渐变成了流行的饮食文化。你或许已经看过了许多关于生酮饮食的新闻,想知道糖尿病患者是否可以坚持这种饮食?

答案并没有那么简单。生酮饮食的确对糖尿病患者有许多潜在益处,但也需要留心低血糖、酮症酸中毒等副作用,肾功能不好、I型糖尿病患者应严格限制进行生酮饮食。下文将向您详细介绍糖尿病患者开始生酮饮食的相关细节。


为什么生酮饮食如此流行?

生酮饮食:几乎能逆转糖尿病的食疗方法,适合你吗?

生酮饮食意味着将每天摄入的碳水化合物量减少至50g以下,并同时增加脂肪和蛋白质的摄入。由于生酮饮食中缺乏需要胰岛素参与消化吸收的碳水化合物,因此一段时间后,食用者体内的胰岛素水平会降低,最终导致身体进入酮症状态,也从根本上消除了高血糖的隐患。进入酮症状态后,身体会通过脂肪为身体提供能量,而不是碳水化合物。

总的来看,糖尿病患者坚持生酮饮食具有以下益处:

(1)生酮饮食的减肥效果显著。摄入高蛋白质和高脂肪可降低饥饿感,并且蛋白质和脂肪的消化时间比碳水化合物的消化时间更长,所以这通常有助于减肥和保持体力。研究表明,生酮饮食的减肥效果是低脂饮食减肥效果的3倍作用。研究发现,减轻4.5k左右便有助于减轻糖尿病患者对降血糖药物的依赖。

(2)生酮饮食也有助于改善糖尿病患者的糖化血红蛋白(A1C)的检测结果,即坚持生酮饮食的糖尿病患者3个月的血糖平均值比坚持低卡路里饮食的糖尿病患者的平均值更低。

(3)生酮饮食可降低血脂。与低脂饮食等其他饮食方式相比,生酮饮食更有助于降低甘油三酯水平,这对患有心脏病的糖尿病患者有益。


生酮饮食是否存在风险?

生酮饮食:几乎能逆转糖尿病的食疗方法,适合你吗?

对于糖尿病患者而言,生酮饮食的确存在一定风险。对通过口服药来降低血糖水平的Ⅱ型糖尿病患者来说,生酮饮食可能会使他们更容易出现低血糖症或低血糖。并且,生酮饮食也可能引起其他不良反应,如口臭、头晕、恶心、头痛、疲劳、困惑、口渴和饥饿、心跳加速、发烧和发冷。为降低这些风险,建议您:

  • 不要自行开始,建议在咨询过医生之后开始生酮饮食;

  • 慢慢开始生酮饮食,逐渐减少碳水化合物的摄入。突然大量减少碳水化合物的摄入可能会导致低血糖,尤其是在口服糖尿病药物或胰岛素的情况下。如果血糖水平严重下降,即使立即使用胰高血糖素也可能无法使血糖水平恢复正常;

  • 定期测量血糖和酮水平以预防严重副作用,如糖尿病酮症酸中毒或酮症酸中毒。酮症酸中毒可能导致血糖和酮水平持续升高、口干、恶心、呕吐、尿频,以及可能导致糖尿病昏迷症的并发症;

  • 需确保摄入的营养均衡。生酮饮食食谱中应包含所有重要的维生素、矿物质、纤维以及适量的卡路里和健康脂肪。健康脂肪包括单不饱和脂肪(MUFAs)和欧米伽- 3(omega-3),它们有助于减轻身体炎症、提高胆固醇水平;

  • 可食用的营养食品包括不含淀粉的蔬菜、健康的单不饱和脂肪和精益蛋白质。如果不确定应该吃什么,可咨询营养师。


哪些措施有助于坚持生酮饮食?

生酮饮食:几乎能逆转糖尿病的食疗方法,适合你吗?

开始生酮饮食后,不能间断进行,如果想取得良好效果,必须一直坚持。生酮饮食允许摄入20-50g的碳水化合物,但保证每天只摄入20-50g的碳水化合物很难。如果想要坚持下去,不仅要改变饮食习惯,还要改变整个生活方式。

把食用的东西记录下来可能会有帮助。可以手写食物日记,也可以使用手机上的应用程序。


哪些人不能尝试生酮饮食?

生酮饮食:几乎能逆转糖尿病的食疗方法,适合你吗?

(1)患有肾病的人。因为患有肾病的人需限制蛋白质的摄入,所以此类人群不宜尝试生酮饮食。

(2)Ⅰ型糖尿病患者。身体会在酮症期间生成酮类,而酮类是DKA(糖尿病酮症酸中毒)的风险因素。美国糖尿病协会的数据表明,与Ⅱ型糖尿病患者相比,DKA在Ⅰ型糖尿病患者中更为常见。Ⅰ型糖尿病患者必须定期检测是否出现了DKA的其他潜在症状。并且,大多数生酮饮食的研究都是针对Ⅱ型糖尿病的,所以Ⅰ型糖尿病患者也不宜尝试。

(3)有进食障碍病史的人。生酮饮食会限制碳水化合物的摄入,这会提高出现暴饮暴食、强迫饮食和其他饮食障碍的风险。因此,如果有进食障碍病史,一定要先咨询医生以确定自己是否适合尝试生酮饮食。


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