解表药——发散风寒药（麻黄、桂枝、紫苏叶）

麻黄

• 药性：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

• 功效：发汗解表、宜肺平喘，利水消肿。

• 应用主治：

1. 风寒感冒 ：本品宜用于风寒外郁，腠理闭密无汗的外感风寒表证，每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为适宜，如：麻黄汤

2. 胸闷咳喘：本品善平喘，为治疗肺气壅遏所致喘咳胸闷的重要药，并常辅以苦杏仁等止咳平喘药。治疗风寒外束，肺气壅遏等喘咳实证，常配伍苦杏仁、甘草，如：三拗汤。治疗寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀者，常配伍细辛、干姜、半夏等药，如：小青龙汤。若肺热壅盛，高热喘急者，每与石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如：麻杏甘石汤。

3. 风水浮肿：本品宜用于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者，每与甘草同用，如：甘草麻黄汤。如再配伍生姜、白术等发汗解表、利水退肿药，则疗效更佳，如：越婢加术汤。

• 用法用量：煎服，2～10g。本品发汗解表宜生用，且不宜久煎；蜜麻黄润肺止咳，多用于表证已解、气喘咳嗽；捣绒后作用较为缓和，小儿、老人及体虚者宜用麻黄绒。

• 使用注意：本品发汗宣肺能力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。又因本品对中枢神经系统有明显兴奋作用，并可使血压上升，故失眠及高血压患者慎用，运动员禁用。

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桂枝

• 药性：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。

• 功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。

• 应用主治：

1. 风寒感冒：本品对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒，如：麻黄汤；若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌，如：桂枝汤；若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。

2. 脘腹冷痛、经闭痛经、关节痹痛等寒凝血滞诸痛证：本品可用于治疗寒凝血滞诸痛证，如：胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白等同用，如：枳实薤白桂枝汤；若中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛，每与白芍、饴糖等同用，如：小建中汤；若妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，桂枝既能温散血中之寒凝，又可宣导活血药物，以增强化瘀止痛之效，多与当归、吴茱萸等同用，如：温经汤；若风寒湿痹，关节疼痛，可与附子同用，以祛风散寒，通痹止痛，如：桂枝附子汤。

3. 痰饮，水肿：本品为治疗痰饮病、水肿的常用药，如：脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术等同用，如：苓桂术甘汤；若膀胱气化不行，水肿、小便不利之蓄水证，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如：五苓散。

4. 心悸、奔豚：本品能助心阳，通血脉，止悸动，如：心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如：炙甘草汤。若阴虚内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品以助阳化气、平冲降逆，如：桂枝加桂汤。

• 用法用量：煎服，3～10g

• 使用注意：本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。

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紫苏叶

• 药性：辛，温。归肺、脾经。

• 功效：解表散寒，行气和胃。

• 应用主治：
  

1. 风寒感冒，咳嗽呕恶：本品发汗解表散寒之力较为缓和，轻证可单独使用，重证须与其他发散风寒药合用。因其外能解表散寒，内能行气和胃，且略兼化痰止咳之功，故风寒表证而兼气滞，胸脘满闷、恶心呕逆，或咳嗽痰多者，较为适宜。治疗前者，常配伍香附、陈皮等药，如：香苏散。治疗后者，每与杏仁、桔梗等药同用，如：杏苏散。

2. 脾胃气滞，妊娠呕吐：本品能行气以宽中除胀，和胃止呕，兼有理气安胎之功，可用治中焦气机郁滞之胸脘胀满，恶心呕吐。偏寒者，常与砂仁、丁香等温中止呕药同用；偏热者，常与黄连、芦根等清胃止呕药同用；若妊娠胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者，常与砂仁、陈皮等理气安胎药配伍。用治七情郁结，痰凝气滞之梅核气证，常与半夏、厚朴、茯苓等同用，如：半夏厚朴汤。

3. 鱼蟹中毒：紫苏叶能解鱼蟹毒，对于进食鱼蟹中毒而致腹痛腹泻者，能和中解毒。可单用本品煎汤服，或配伍生姜、陈皮、藿香等药。

• 用法用量：煎服，5～10g，不宜久煎。

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以上各药的用法用量等均为一般情况，具体还请谨遵医嘱。