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门纯德
为了辨清病症，往往要进行试探性观察治疗，也就是诊断性用药。 例一:女患者，60岁，患口干症，口干咽燥，但不想饮水，舌头干而硬，愈饮愈干，已经有好几年了，晚上更甚，便秘，已10日未便了，脉沉细迟，颜面苍白，四肢不温，食欲不振。我诊断为阳虚，我认为其口干是由于阳虚津液不能蒸腾运化，好比锅底无火，锅内有点水，锅盖是干的。这种因肾水不能蒸腾而致的口干，是一种寒燥证。因这种情况很少遇到，进行了试探性的治疗。 第一方用:“麦门冬汤”原方，用后平常，口还干。 第二方用“附子汤”服后，当晚就想喝点水了，口也感到滋润了，第二天早晨就大便了。 第三方用“竹叶石膏汤”服后又恢复了原状，口又干了，很难受。 根据病人服药后的情况，确认这是一个寒证，是阳虚，肾阳不足了，阳虚使津液不能蒸腾运化，上乘于口舌，肾阳就是釜底薪火，它蒸腾不了它的津液了。有肺热，胃热的人口干舌燥，可用竹叶石膏汤，但她用后更干燥了，这是由于扑灭了她的肾阳了。所以又给予附子汤，几副后，症状就明显减轻了，之后便回复了正常。后来又用了几副温脾汤之后，大便就回复了正常。 附: 温脾汤（备急千金要方）:大黄12g、附子9g、干姜6g、人参6g、甘草6g、便不干用此方。
焦树德
活血润燥生津汤主用于治内燥，滋燥养营汤则主用于治外燥，（酒当归6g、生地3g、熟地3g、白芍3g、黄芩3g、秦艽3g、防风1.5g、甘草1.5g、主治火热伤肺，血虚外燥，皮肤皴揭，筋急爪枯，或大便风秘）。 我用这两张药方的精神，结合健脾胃，生津液之品，如生白术，知母，玉竹，黄精，葛根，天花粉，沙参，生麦芽等，随证出入，用于治疗西医诊断的干 活血润燥生津汤主用于治内燥，滋燥养营汤则主用于治外燥，（酒当归6g、生地3g、熟地3g、白芍3g、黄芩3g、秦艽3g、防风1.5g、甘草1.5g、主治火热伤肺，血虚外燥，皮肤皴揭，筋急爪枯，或大便风秘）。 我用这两张药方的精神，结合健脾胃，生津液之品，如生白术，知母，玉竹，黄精，葛根，天花粉，沙参，生麦芽等，随证出入，用于治疗西医诊断的干燥综合征，如因唾液太少，食道干涩，吃饭困难，不易下咽，须用水送者，还可以加生代赭石20g、旋覆花10g、苏子6-9g、苏梗6-9g、焦槟榔9g、六一散5g、以助降逆润滑之力。 燥综合征，如因唾液太少，食道干涩，吃饭困难，不易下咽，须用水送者，还可以加生代赭石20g、旋覆花10g、苏子6-9g、苏梗6-9g、焦槟榔9g、六一散5g、以助降逆润滑之力。 李可
女教师患干燥综合征8年，口干无津，饮水愈多，干渴愈甚，舌干不能转动，无唾液，无涕泪，舌光如去膜的猪腰子，唇干裂，口舌疮频发，脉沉细微弱，四肢不温，膝以下尤冷，遂以大剂参附汤直温命火，以蒸动下焦气化之根，令阳生阴长，附子通阳致津液，使水升火降；佐以大剂引火汤大滋真阴以抱阳，小量油桂，米丸吞服，引火归元，10剂愈。 引火汤:熟地90g、盐巴戟肉30g、天冬30g、麦冬30g、云苓15g、五味子6g、油桂2g、米丸先吞，作用滋阴配阳，引火归元。 参附汤《校注妇人良方》:人参30g、附子15g、加姜枣，水煎服，元气大亏，阳气暴脱。 本方以手足厥逆汗出，呼吸微弱，脉微为辨证要点。 |
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