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腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰脊神经根而引起腰腿疼痛的一种病症。本病好发于30～50岁的体力劳动者，男性多于女性。是临床常见的腰腿痛疾病之一。本病属中医“腰痛”的范畴。 本病主要表现为腰痛和一侧下肢放射痛。程度轻重不等，严重者不能久坐久站，翻身转侧困难，咳嗽、喷嚏或大便用力时，因腹内压增高而疼痛加重。下肢放射痛多向一侧沿坐骨神经分布区域放射。腰部各方向活动均受限，尤以后伸和前屈为甚。脊柱姿势的改变有脊柱侧弯、腰椎前凸增大、腰椎曲线变平或倒转4种形式，尤以脊柱侧弯最多见，占80%以上。中央型髓核突出可见鞍区麻痹。患者感觉患肢不温，怕冷。 检查可见在腰4～5或腰5骶1间隙、棘突旁有明显压痛，用力按压或叩击痛处时，可引起下肢放射痛。直腿抬高试验及加强试验阳性，严重者在15°以下。本试验是确诊本病的重要的检查，阳性率可达90%以上。屈颈试验阳性。X线检查、CT、MRI检查都有助于明确本病诊断。 1.小单方治腰椎间盘突出症 ◎ 杜仲：杜仲12克炒焦，研末，热黄酒120克共调，分3次内服。或杜仲30克，同猪腰1对加水煮沸后再煮半小时，然后去杜仲，吃猪腰并喝汤，每日1剂，一般服7～10剂。 ◎ 香附：生香附粉，冷开水冲服，每次4克，每日3次，不宜水煎，以免影响疗效。用于腰腿痛属实证、寒证者。 ◎ 海马：海马50克，焙干研末，40度白酒500毫升浸泡24小时以上，每日服10毫升，15日为1个疗程。 2.补肾壮腰经验方治腰椎间盘突出症 ◎ 核归丸：核桃仁210克，黑芝麻210克，杜仲60克，菟丝子60克，当归60克，川续断30克，木瓜30克，延胡索30克，骨碎补45克，香附15克。除核桃仁、黑芝麻外，余药均晒干，碾碎过箩待用；将黑芝麻于碾槽内碾碎，再放入核桃仁一起碾，当归手摸无颗粒时，与过箩的药粉一起倒入盆中，以炼蜜250克分数次加入盆中搅拌，反复搓揉成团，再取团块7克制成药丸。冬天可瓶装储存，夏天制成蜡丸或用油纸单包装入纸盒放阴凉处。内服：每日2次，每次1丸，黄酒20毫升送下，连服100丸为1个疗程。功效：活血祛瘀，除湿散寒，舒筋止痛。[郭大平．中医骨伤科杂志，1987，3（1）：48] ◎ 补肾定痛汤：川芎、金毛狗脊、补骨脂各12克，当归15克，白芷、牛膝、桂枝、制乳香、没药、菟丝子各10克，白芍20克。每日1～2剂分2～4次服，12剂为1个疗程。用药4～36日。 ［加减］风湿者加寄生、威灵仙；外伤者加田七、土鳖虫；剧痛加延胡索、蜈蚣；下肢肌紧张者白芍加量，麻木者加丹参、鸡血藤；阳虚者去桂枝，加肉桂、淫羊藿；气虚加生黄芪。[吴友平．江西中医学院学报，1997（3）：14] ◎ 熟地黄30克，肉桂6克，麻黄6克，鹿角胶10克，白芥子10克，炮姜10克，酒大黄12克，甘草6克，蜈蚣2条。每日1剂，水煎服，20日为1个疗程。功效：养阴通络。 ［加减］口干者加黄柏、知母各10克；舌苔厚腻者加茯苓30克，白豆蔻10克；痛剧者加淫羊藿15克，制川乌、制草乌各6克；便溏者去酒大黄。[中医正骨，1994，6（2）：27] ◎ 熟地黄20克，淮山药10克，枣皮6克，枸杞子10克，鹿茸粉0.5克，杜仲、狗脊、续断、当归、鸡血藤、丹参各10克，骨碎补、肉桂各6克。水煎服。适用于虚寒型腰椎间盘突出症。[湖南中医杂志，1995，11（3）：33] ◎ 海马全蝎汤：海马10克，全蝎3克，牛膝10克，炮山甲10克，木瓜15克，蜈蚣2条。每日1剂，清水煎，分2次服，10日为1个疗程，一般治疗3～5个疗程。功效：补肾壮腰，通痹止痛。（刘献祥，等．中医骨伤科辨病专方手册） ◎ 补通络汤：熟地黄24克，山药（炒）、枸杞子各12克，杜仲、制附子、制川乌各10克，菟丝子、白芍各30克，川续断、川牛膝各15克，制草乌6克，鹿茸1克（冲服）。将制川乌、草乌、附子先煎30分钟，再将余药加入水煎。每日1剂，清水煎，分2次服。1个月为1个疗程。功效：补肾壮腰、祛风散寒，通络止痛。（刘献祥，等．中医骨伤科辨病专方手册） ◎ 桑寄生汤：牛膝、川续断、桑寄生各30克，木瓜、独活各15克，桃仁、红花各10克，肉桂5克，蜈蚣、全蝎各2克。水煎服。每日1剂，每日服2次。功效：益肾散瘀，蠲痹通络。[《治验百病良方》（张存梯方）] 3.活血通络经验方治腰椎间盘突出症 ◎ 五虎散：地龙21克，土鳖虫、全蝎、乌梢蛇、穿山甲各9克。急性发作期用汤剂，每日服1剂，早、晚各1次；恢复期用散剂，即上方焙干研末，每日服2次，每次3～4克，白酒兑服。功效：通络止痛。用于治疗腰椎间盘突出症并发坐骨神经痛。[湖南中医杂志，1989，5（3）：44] ◎ 地龙、蕲蛇各50克，土鳖虫、全蝎各25克，穿山甲15克，蜈蚣15条。共研极细面，每次冲服3克，每日2～3次。1个月为1个疗程。功效：祛风通络。 ◎ 三虫四物汤：全蝎10克，蜈蚣3条，乌梢蛇10克，当归、白芍、川芎、威灵仙、制乳香、制没药、川牛膝各15克，熟地黄、伸筋草30克，甘草6克。每日1剂，分2次水煎服，2周为1个疗程。加减：偏虚寒型加独活12克，制川乌9克，川羌10克，细辛6克；偏于肾亏虚者加杜仲15克，狗脊15克，川续断12克。[河南中医，1994，14（6）：24] ◎ 当甘芍药汤：当归25克，炒白芍、木通、独活各15克，续断、千年键各25克，生黄芪40克，生甘草7.5克，蜈蚣2条，胆南星7.5克，附子15克，炙马钱子3克。水煎服，每日1剂，服药过程中部分患者腰腿痛加重，腿部肌肉有跳动感可继续用药，3～7日这种反应可逐渐消退，30剂为1个疗程。如未达到预期效果可续服中药，服药期间可适当活动，避免卧床休息。功效：温经散寒，通络活血，利湿，补气生血，化痰。注意：严重高血压、心脏病，孕妇忌服。[王殿喜．辽宁中医杂志，1991（10）：28] ◎ 地龙舒腰汤：地龙9克，川芎9克，秦艽9克，赤芍9克，当归9克，威灵仙9克，川牛膝9克，麻黄3克，三七末4克（冲服），陈皮6克。水煎，每日1剂，分2～3次温服，14剂为1个疗程。功效：祛风散寒，活血化瘀，通络止痛。 ［加减］下肢疼痛剧烈者，加制川乌6克，独活9克；兼有游走窜痛者加木瓜6克，防己9克；下肢麻木者加土鳖虫9克，蜈蚣2条；夜寐不安者加合欢皮9克，远志9克，茯苓9克；胃脘胀闷纳呆者加生山楂9克，佛手9克，鸡内金9克。[牛守国．山东中医杂志，1995，14（5）：213] ◎ 定痛和营汤：当归9克，赤芍9克，川芎6克，生地黄9克，朱砂6克，红花3克，三七6克，枳壳6克，大黄6克，制乳香3克，制没药3克，砂仁4.5克，琥珀3克，血竭6克，苏木6克，甘草3克，淮牛膝9克。适用于腰椎间盘突出症急性期。 ［加减］春季加泽泻6克，续断9克，甘草3克，酒水各半煎服；夏季加泽泻9克，麦冬9克，天冬6克，水煎服；秋季加黄芩6克，五味子9克，酒水各半煎服；冬季加补骨脂9克，续断9克，苏叶6克，水酒各半煎服。（张建华《颈肩腰腿痛自我康复》） ◎ 灵仙三虫汤：杜仲、威灵仙各20克，丹参、续断各15克，乳香、没药、全蝎、牛膝、炮穿山甲、土鳖虫各10克，蜈蚣3条，生甘草7克。每日1剂水煎服，10日为1个疗程。 ［加减］若夹风寒湿邪加细辛、独活、制川乌；体虚、慢性劳损及反复发病加当归、川芎、党参。[宋治平．安徽中医学院学报，1996（4）：23] ◎ 生白芍、丹参、鸡血藤各20克，生地黄15克，秦艽12克，桂枝、牛膝各9克，伸筋草、茯苓、泽泻各12克，香附10克，甘草6克。每日1剂，水煎服。功效：活血祛湿，通络止痛。[辽宁中医杂志，1994，21（12）：551] ◎ 化瘀活络汤：牛膝30克，川续断30克，桃仁15克，全蝎15克，制乳香10克，制没药10克，白芍30～60克，伸筋草10克，威灵仙10克，鸡血藤10克，甘草15～30克。将药加水500毫升，煎至300毫升，每日1剂，分早、中、晚3次温服。 展筋丹：全蝎60克，炮穿山甲60克，地龙60克，制马钱子60克，蜈蚣40克，白芥子40克，蕲蛇20克组成。将药制成细粉，装入“0”号胶囊中，每次服8粒，每日分早、中、晚3次温水冲服。（徐阳平．现代名中医骨科绝技） ◎ 威灵仙70克，制马钱子60克，乳香、没药各50克，桃仁、红花、僵蚕各45克，全蝎、蜈蚣、土鳖虫各40克，苍术、甘草各35克，桂枝30克，麻黄20克，共研细末，分装胶囊0.25克／粒，每晚睡前1小时服3～7粒（从小量开始，逐渐增加，但服药量1次不能超过7粒），用黄酒加白开水适量送服。有心、肝、肾疾病及孕妇忌服。（梁华梓．常见疼痛中医简便诊治） ◎ 腰痛康复散：羌活、防风、秦艽、川续断、狗脊、海风藤、骨碎补、杜仲、红花、莱菔子、郁金、五灵脂、当归、白芍、鸡血藤、延胡索、淫羊藿、熟地黄各400克，桂枝、牛膝、川芎各300克，制马钱子、乳香、没药、三七、肉苁蓉各250克，血竭200克，桑寄生350克，威灵仙500克。研末，每次5～10克，每日3次，饭后20分钟黄酒送服。[中医药学报，1995（3）：46] ◎ 化瘀舒筋汤：怀牛膝40克，仲筋草、续断各30克，白芍、独活各30～60克，土鳖虫、没药、秦艽、甘草各15克，血竭（研冲）2克，木瓜20克。每日1剂，清水煎，分2次服，2周为1个疗程。功效：补肝肾、强腰脊、化瘀通络。（刘献祥，等．中医骨伤科辨病专方手册） ◎ 加味郁金汤：郁金、穿山甲、白芍、牛膝各25克，三棱、莪术、杜仲各20克，木香、僵蚕各15克。每日1剂，水煎，早、晚分服，15日为1个疗程。功效：活血化瘀，舒筋通络，行气止痛。 ［加减］血瘀型加鸡血藤、赤芍、红花；寒湿型加附子、骨碎补；肝肾亏虚型加熟地黄、山茱萸。（刘献祥，等．中医骨伤科辨病专方手册） ◎ 腰痛汤：川芎、当归、赤芍、桃仁、红花、鸡血藤、乳香、没药、五灵脂、香附、茯苓、枳实、泽泻、郁金、制草乌各1克，三七粉1.5克（冲服）。水煎服。每日1剂，日服2次。功效：理气散瘀，温经通络。[中医杂志，1985（7）] ◎ 止痛散：乌梢蛇、土鳖虫、蜈蚣、全蝎、延胡索各15克，细辛9克。上药共研细末，储瓶备用。每次3～5克，每日2次，白酒或温开水送服。功效：化瘀，通络，止痛。主治：腰椎间盘突出症疼痛明显者。临床应用20余年，治验甚多，疗效显著，止痛有效率达100%。（《临床验方集》（程爵棠方）） ◎ 腰突汤：麻黄20克，桂枝30克，乳香50克，没药50克，制马钱子60克，土鳖虫40克，蜈蚣40克，全蝎40克，僵蚕45克，红花45克，桃仁45克，威灵仙30克，苍术35克，生甘草35克。将上药共研极细末，装入胶囊，每粒重0.25克。每服3～4粒，于睡前1小时服药1次，以黄酒兑少量白开水送服。首周服用3～4粒/日，无明显反应，增加至5～6粒，最多不超过7粒。1个月为1个疗程。如疗效不显著，可停药5日，继服下一个疗程。功效：活血化瘀，温经散寒，通络止痛。（《治验百病良方》） ◎ 回纳方：生白芍、丹参、鸡血藤各20克，生地黄15克，秦艽12克，桂枝、牛膝各9克，伸筋草、茯苓、泽泻各12克，香附10克，甘草6克。每日1剂，早、晚各1次，水煎服。服药前5日减少负重活动。[王玉强，等．中药、手法治疗腰椎间盘脱出症56例．辽宁中医杂志，1994（12）：551] ◎ 舒筋活血汤：青皮6克，荆芥6克，红花6克，枳壳6克，三七6克，羌活9克，防风9克，牛膝9克，杜仲9克，独活9克，当归尾9克，川续断9克，五加皮9克，乌药9克，延胡索9克，丹参12克，金毛狗脊12克。上药加水煎煮2次，取药汁混合，每日分2次饮服。适用于腰椎间盘突出症，属瘀血型腰痛及下肢疼痛麻木，酸胀，痛有定处。一般服2个月愈。[中华中医骨伤科杂志，1988，4（2）：46] 4.散寒除湿经验方治腰突症 ◎ 麻黄3克，羌活、独活、秦艽、赤芍、牛膝、陈皮各5克，防风、防己、威灵仙、木瓜、地龙、鸡血藤、川芎各9克，三七末2克。每日1剂，水煎服。功效：疏风散寒，通络止痛。适用于腰椎间盘突出症急性期（风寒型）。[中医骨伤，1993，6（4）：11] ◎ 防风、独活、秦艽、赤芍、川芎、陈皮各5克，全当归、威灵仙、五加皮、牛膝、防己、桑寄生、续断、炒杜仲各9克。每日1剂，水煎服。功效：祛湿通络，养血活血。适用于腰椎间盘突出症缓解期。[中医骨伤，1993，6（4）：11] ◎ 麻黄3克，秦艽、赤芍、当归、川芎、地龙、威灵仙、川牛膝各9克，三七末4克，陈皮6克。每日1剂，水煎服。功效：散寒通络，活血止痛。 ［加减］下肢疼痛剧烈者加制川乌6克，独活9克；游走窜痛者加木瓜、防己各9克；下肢麻木者，加土鳖虫9克，蜈蚣2条；夜寐不安者加合欢皮、远志、茯苓各9克；胃脘胀闷纳呆者，加生山楂、佛手、鸡内金各9克。[山东中医杂志，1995（5）：213] ◎ 熟附子20克，制川乌、制草乌各12克，麻黄12克，黄芪60克，白芍30克，甘草15克。每日1剂，水煎服。功效：散寒止痛通络。适用于腰椎间盘突出症急性发作期。[河北中医，1992；14（2）：9] ◎ 熟附子15克，制川乌、制草乌各9克，黄芪60克，白芍30克，甘草15克，杜仲、川续断、枸杞子各15克，桑寄生30克，淫羊藿、当归各12克。每日1剂，水煎服。功效：温经益骨，养血和络。腰椎间盘突出症（慢性迁延期）。[河北中医，1992,14（2）：9] ◎ 增效乌头汤：制川乌15～20克，制草乌15～20克，熟附子（前三味先煎1小时）15～20克，麻黄15～20克，当归15～20克，炙甘草15～20克，桂枝30克，黄芪30克，细辛6克，白芍30克，木瓜30克，红花12克，蜂蜜30～50毫升。水煎服，每日1剂，煎两次取汁600毫升，混合分2～3次温服。功效：温经散寒，通络止痛。 ［加减］畏寒重，局部凉甚者加干姜15～20克；肢体拘急者加地龙15～30克；肢体沉重、苔腻湿盛者加苍术30克，薏苡仁30克，茯苓30克；有化热征象，体温偏高，苔黄腻或血沉加快者加知母20克，黄柏10～15克，地骨皮15克。[陈立富．河北中医，1995（1）：24] ◎ 利湿祛瘀汤：苍白术15克，黄柏15克，川牛膝15克，防己15克，川萆薢30克，薏苡仁30克，丹参15克，泽兰15克，赤芍15克，枳壳10克，甘草6克。水煎内服，每日1剂，分2次服。功效：利湿消肿，活血祛瘀。 ［加减］腰痛重者加延胡索10克，田七末3克；下肢疼痛甚者加独活12克，威灵仙12克；湿热重者加络石藤30克，桑枝30克；若病程较长者酌加牛大力30克，千斤拔30克。 ［注意］治疗期间卧硬板床休息，勿劳累，避免剧烈运动及弯腰动作。[彭充．河南中医药学刊，1998，13（77）：237] ◎ 独活寄生汤加味：独活15克，防风9克，细辛6克，秦艽10克，桑寄生24克，杜仲15克，牛膝15克，肉桂9克，当归9克，川芎9克，芍药30克，生地黄18克，茯苓15克，全蝎10克，蜈蚣3条。 ［加减］①气滞血瘀型：独活寄生汤加全虫10克，蜈蚣3条，姜黄10克，延胡索15克，泽兰10克，槟榔12克，枳壳10克。②风寒湿痹型：独活寄生汤加蜈蚣3条，全蝎10克，附片30克（先煎2小时）。③肾虚型：独活寄生汤加全虫10克，蜈蚣3条，肉苁蓉10克，菟丝子15克，狗脊15克，附片30克（开水先煎2小时）。④术后瘀阻型：独活寄生汤加全蝎10克，蜈蚣3条，泽兰10克，丹参15克，玄参10克。 用法：取蜈蚣3条，全蝎10克置瓦片上焙枯研细为末，兑入煎好的上述药汁中，3次服完。[云南中医杂志，1992（5）：19] ◎ 地乌灵活汤：生地黄100克，制川乌9克，威灵仙9克，蚕沙15克，秦艽15克，乌梢蛇6克，怀牛膝9克，豨莶草15克，五加皮15克，独活9克。每日1剂，20日为1个疗程。功效：补肝益肾，祛风散寒。 ［加减］行痹加防风10克，桂枝10克；痛痹加细辛15克，乳香9克，没药9克；着痹加薏苡仁15克，茯苓15克。热痹加知母、黄柏各9克，白芍15克。病在上者酌加羌活12克，桑枝30克。病在下者酌加防己15克，木通20克。[闫国和，等．河南中医药学刊，1998，13（77）：116] ◎ 当归附片汤：当归25克，川续断25克，千年健25克，附片15克，炒白芍15克，木通15克，独活15克，生黄芪40克，生甘草7.5克，制天南星7.5克，蜈蚣2条，炙马钱子3克。水煎，每日1剂，分2～3次温服。30剂为1个疗程。功效：温经活血，通络止痛。 ［注意］服药过程中部分患者腰腿痛加重，腿部肌肉有跳动感可续服药，3～7日后反应逐渐消失。服药期间可适当活动，避免完全卧床休息，严重高血压、心脏病、孕妇忌服。[王殿喜．辽宁中医杂志，1991（10）：28] ◎ 蠲痹通络汤：独活10克，秦艽10克，防己10克，五加皮10克，川芎10克，川草乌10克，威灵仙15克，川续断15克，桑寄生20克，川牛膝20克，细辛3克。上药加水500毫升，煎至300毫升，每日1剂，分早、中、晚3次温服，1个月为1个疗程，一般服用1～2个疗程。（王真经验方）（徐阳平《现代名中医骨科绝技） ◎ 加味阳和汤：熟地黄30克，鹿角霜、土鳖虫各10克，炮姜炭、肉桂各6克，麻黄4克，白芥子8克，黄芪20克，蜈蚣1条，生甘草5克。每日1剂，水煎服，症状体征控制后，5日1剂。 ［加减］痛剧者加制乳香、制没药、地龙；腰痛者加威灵仙、牛膝、续断；腿痛甚者加木瓜、独活；偏于寒加附子，当归；偏于湿加薏苡仁、炒苍术、茯苓；肾虚加杜仲、桑寄生、狗脊。[安徽中医学院学报，1994，13（1）：31] 5.补气养血治血虚型腰椎间盘突出症 ◎ 间盘扶正丸：红参60克，三七30克，红花30克，土鳖虫20克，血竭8克，麝香2克，乳香150克，没药150克。上药研末，炼蜜为丸，每丸9克。每日2次，早、晚各1丸，1个月为1个疗程。功效：益气活血，调通经脉。 ◎ 归芪芍草汤：黄芪20克，白芍30克，当归、甘草、杜仲、炮山甲、牛膝各15克，蕲蛇1条。每日1剂，1碗半水加1碗半米酒煎成大半碗，复煎1次，早、晚分服。[鲁森传．新中医，1994，26（7）：54] 6.中药外敷治腰椎间盘突出症 ◎ 当归、川椒、续断、防风、木瓜、羌活、红花、白芷、乳香、没药、透骨草、黄柏、茄根各50克。碾末，加白酒、盐各100克拌匀，分装3个袋蒸透，外敷患处，每日1～2小时，20日为1个疗程。[中医药学报，1995（3）：46] ◎ 川续断、红花、生大黄、山栀、乳香、没药、赤芍、白芷各20克，桃仁、芙蓉叶各15克，共研细末和匀备用。使用时取适量药末用75%乙醇调成糊状，直接敷患处，2～3日更换1次。（《中药外用治百病》） ◎ 伸筋草20克，透骨草20克，路路通20克，当归20克，红花10克，独活15克，白芷15克，乳香10克，没药10克，外敷用。将上药磨为粗粉，加适量白酒，以将上药浸潮润为度（约合二两），缝入方形纱布袋内，在锅内蒸40分钟，取出后热敷于腰椎患处。为防药冷，温度降低可在药上加盖暖水袋以保持温度稳定，时间长久则效果更佳。全方符合温经通络，舒筋活血，止痛的功能，经临床长期应用，效果甚佳。（刘文巨，等．急诊中医良方） ◎ 骨碎补20克，乳香、没药、杜仲各12克，麻黄、自然铜各10克，马钱子、生草乌、生川乌各6克。上药炼制成膏备用。取适量敷贴患处，每日1次，10日为1个疗程。 ◎ 石楠藤150克，当归、狗脊各120克，骨碎补、桑寄生、透骨草、伸筋草、五加皮、丹参、牛膝、苍术、桂枝、木瓜各100克，寻骨风、千年健、威灵仙、羌活、秦艽、防风、红花各50克，制川乌、制草乌各30克，共研粗粉，加米醋适量炒热，分装2个药袋，轮换热敷患处，冷后炒热再敷，每次30分钟，每日3～4次，每剂药可用4日。（梁华梓．常见疼痛中医简便诊治） ◎ 川乌、草乌、当归、川芎、红花、莪术、干姜、甘草、桑寄生、马钱子各30克，共置于50%乙醇1 000毫升中，密封浸泡24小时后，取药液涂于患处，然后以1 000W白炽灯置离患部50厘米处，垂直照射烘烤20～25分钟，每日1次，12次为1个疗程。（梁华梓．常见疼痛中医简便诊治） ◎ 穿山甲6克，海马10克，五灵脂12克，王不留行12克，木香10克。上药共研细末，用蛋清拌成膏，敷贴患处。功效：活血通络。 ◎ 川续断、土鳖虫、木香、羌活、独活、松节、乳香、远志、木瓜、儿茶。上药等量，共研细末，用酒与醋5∶3的比例调成糊状，敷于患处。每日2次，每次10分钟。 7.热熨法治腰椎间盘突出症 ◎ 红花、莪术、当归、川芎、川乌、草乌、马钱子、桑寄生、干姜、甘草各30克。用50%乙醇800毫升均匀浸润上药，密封24小时后，再以渗漉法取药液500毫升备用。施治时先以药液涂在患处，取功率为1 000W的白炽灯置54厘米处垂直辐射20～25分钟，每日1次，12～18次为1个疗程。疗程间隔1～2周。 ◎ 纯生铁末500克，食盐水60～70毫升。上述药物混匀浸泡后装入布袋，以棉垫或毛巾包好已发热的药袋敷熨患处，每次15～30分钟，每日1次，12～15次为1个疗程。适用于肾虚型及风寒痹阻型腰椎间盘突出症。（《当代中药外治临床大全》） 8.中药熏蒸治腰椎间盘突出症 ◎ 羌活、独活、威灵仙、伸筋草、透骨草、桑寄生、赤芍、川芎、红花各30克，川草乌24克，苏木15克，络石藤30克，土鳖虫24克，川续断30克，肉桂24克。水煎熏蒸腰部，每次40分钟，每日1次。功效：疏风胜湿，活血通络止痛。[中医外治杂志，1995（2）：19] ◎ 苏木两活方：苏木50克，羌活30克，独活30克，威灵仙30克，伸筋草30克，透骨草30克，桑寄生30克，赤芍30克，川芎30克，红花30克，络石藤30克，川续断30克，川乌24克，草乌24克，土鳖虫24克，肉桂24克。上药纱布包好放入熏蒸牵引两用床电热锅内，加热50～70℃（随患者耐受度而调节），嘱患者仰卧于床上，令暴露的腰部覆于电热锅上口，用牵引带束于胸部经两腋前向上固定于床头，另一牵引带固定骨盆处，通过牵引器向下持续牵引，牵引重量为35～50千克，时间40分钟，治疗后卧床休息20分钟，每日1次，6次为1个疗程。功效：温经散寒，祛风除湿，活血通络，强筋壮骨。[李凤海，等．中医外治杂志，1955（2）：19] ◎ 红花、透骨草、刘寄奴、土鳖虫、秦艽、荜茇、川芎、艾叶各10克上述药物加水置于功率700W的电炉上加温，并将其放在治疗床下，相距治疗洞口（直径25厘米）20～50厘米。患者卧于治疗床上接受蒸气熏蒸，每次30分钟，每日1次，6次1个疗程。主治各型腰椎间盘突出症。《当代中药外治临床大全》 9.中药熏洗治腰椎间盘突出症 ◎ 舒筋定痛汤：伸筋草15克，透骨草15克，五加皮15克，三棱12克，莪术12克，海桐皮12克，牛膝10克，木瓜10克，红花10克，苏木10克。上药加水2 000毫升煎煮，去渣，加入少量白酒乘热熏洗患处。每日2次，每次10分钟左右。 ◎ 粮食白酒500克，草红花25克，浸泡10小时后用以擦洗患部，每次10分钟左右，每日数次。 10.药酒外擦治腰椎间盘突出症 ◎ 熟附子、巴戟天、肉苁蓉、乌梢蛇、川椒各15克，熟地黄、桂枝、陈皮各12克，蜈蚣4条，上药用黄酒浸泡2个月左右备用。每日1次，用棉球擦腰腿部，每次10～15分钟，以局部擦红为度。 11.腰带法治腰椎间盘突出症 ◎ 藁本、续断、苏木各30克，防风、白芷、附子、川乌、草乌各20克，金毛狗脊、独活各45克。上述药物共研细末，用稀棉布制成棉布带，将药粉铺在其中，日夜围在腰部。功效：补肾壮腰，散寒止痛。适用于肾虚型及风寒痹阻型腰椎间盘突出症。 12.局部浸浴治腰椎间盘突出症 ◎ 老鹤草30克，鹿衔草30克，透骨草30克，伸筋草30克，食盐10克，水煎，局部浸浴，每日1次。 ◎ 皂荚100克，生姜100克，酒浸，擦浴局部，每日1次。 13.盐疗治腰椎间盘突出症 ◎ 先在浴缸中放入适量温水，水中撒上一小撮盐，浸湿全身后开始施治。用一把盐在腰痛部位进行仔细按摩，约3分钟；再用盐擦一遍全身，然后用盐再擦腰部并按摩；最后用清水将全身洗净。每次约10分钟。 温馨提示 急性期及进行牵引、推拿治疗后应卧硬板床休息，避免受凉，平时要束宽腰带或围护腰保护腰部。疼痛缓解后，进行腰背肌锻炼对本病的恢复十分有益，应坚持锻炼，以增强腰力，巩固疗效。从事重体力劳动及腰部剧烈运动者，应加强腰部保护，纠正不良的劳动姿势，并尽量避免长时间弯腰工作，需长时间弯腰工作的劳动者，最好更换工种，以免引起腰椎间盘突出症加重或复发。 作者：谭洪福、王惟恒、马新建 |
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