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饮食疗法是各种类型糖尿病患者的基本治疗方法，包括总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪需要量及其比例，以及脂肪的种类、食谱安排及进食时间等等。 应当这样认为：饮食控制的好坏，直接关系到病情的控制和血糖的稳定。患者只有长期坚持饮食疗法，才能控制病情的发展。如果饮食控制不好，可以加重病情，产生多种并发症，给治疗带来困难。所以说，饮食疗法是一切治疗办法的基础。 一个糖尿病患者，可能不需要用药，有的人可能不能锻炼身体，比如身体有残疾的或者卧床不起的患者，就不能经常活动，更不能锻炼身体，但是任何一个糖尿病患者都必须饮食控制，否则不可能取得良好的结果。 糖尿病患者饮食治疗需要遵循以下原则糖尿病病人的饮食应根据患者的病情精心设计，特点是在合理控制热量摄入的基础上，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量．以纠正糖代谢紊乱而引起的血糖、尿糖、血脂异常等临床症状。 你往嘴里吃什么都有热量，所以要控制入的总热量。病人的饮食一定要合理，这里并不是说仅仅控制主食的量，或者控制哪一种副食，而是说要控制病人一天食入的总热量。 有人问： “我需要多少热量，”这个热量应该怎么算呢？简单点的算法，你可以用自己的身高（厘米数）减去105，这是一个人的理想体重。用这个理想体重乘上你的劳动强度，就是每人需要的热量。 劳动强度分为轻体力劳动、中体力劳动和重体力劳动。比如你是农民或者车间里的工人，属于重体力劳动者。坐办公室、以脑力劳动为主的算轻体力劳动。中等体力劳动介于这两者之间，比如销售人员，既要动脑子，又有体力劳动。 不同劳动强度的人，每天所需要的热量不一样。比如，重体力劳动者，按千克体重计算，每天每千克体重需要40千卡的热量。根据你的理想体重，乘上40千卡，就得出了每天需要的热量。家庭妇女属于轻体力劳动，每天每千克体重需要30~千卡的热量，那就把自己的理想体重乘上30，就是你一天需要的热量。 般来说，轻体劳动者每天的热量控制在25～30千卡／每千克体重；中等劳动者应该在30~35 千卡／每千克体重。如果是重体力劳动者，应该控制在35~40千卡／每千克体重。 什么叫合理膳食呢？ 这是指我们需要的营养物质要按比例合理地安排。比如，轻体力劳动者每天每公斤30千卡，这个人偏胖，就给25千卡，少给点热量就行了。另一个人身体消瘦，体重才40多公斤，在家里从事家务劳动，属于轻体力劳动，每天每公斤体重需要的热量可以增加些，35千卡，增加了5千卡。 这个热量，看不见，摸不着，怎么办呢？比如说热量数是2000千卡，这个热量的60%到70%，由碳水化合物(就是主食)供给，12%到15%由蛋白质供给，25%~30%由脂肪供给。 瘦肉里主要是蛋白质，但是也含有一些脂肪。如果瘦肉里没有脂肪，这肉你咬不动。只不过瘦肉里脂肪含量低，肥肉里脂肪含量高。动物有脂肪，植物也有脂肪。花生、瓜子、核桃、开心果这些食品是脂性食物。你剥点花生在纸上碾，碾完以后纸上一片油。凡是硬壳的坚果类都是脂性食物。所以吃完晚饭，全家人边看电视， 边嗑瓜子、吃花生，最容易发胖。 1克碱水化合物有4千卡的热量。1克蛋白质也有4千卡的热量，1克脂肪有9千卡的热量。现在你知道人为什么会发胖了吧？不是粮食吃多了，不是蛋白质吃多了，最可怕的就是油吃多了。脂肪所含有的热量是碳水化合物和蛋白质的两倍，翻了一番还多。 为了减轻胰岛细胞的负担，糖尿病人应合理安排餐次，科学配膳。 患者每日至少进食三餐。有条件的可以增加餐次或加餐。每餐最好主食、副食搭配，作到餐餐有碳水化合物、蛋白质、脂肪，这样做既有利于减缓葡萄糖的吸收，促进胰岛素分泌，又符合膳食的要求。 营养食谱的确定应符合治疗目标 有效的营养自我管理，应该是个体化的，每位病人都要选择适合于自己病情的生活方式，饮食管理也要以糖尿病控制目标为准。评价营养是否合理，需要监测血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压和肾功能。如果不能达到预期目标，那么就要重新修订方案。 第一条原则，就是控制总热量的原则。前面已经说过，治疗糖尿病，不仅仅是单纯控制主食，在控制主食的同时，也要主意副食，注意烹调油用量，控制日常的零食，控制总热量。这是第一个事情，要控制总热量。 第二个原则，合理安排饮食中的各种营养成分。比如说碳水化合物、脂肪和蛋白质，基本上要求的热量是碳水化合物的热量占总热量的55%左右，脂肪占25%到30%左右，其他是蛋白质。问题不在于糖尿病患者能吃什么，而是什么都能吃，主要是“量”。 第三个原则，是少量多餐的原则。就是一天不少于三餐，一餐不多于100克，你可以多吃几顿，四餐五餐都可以，但是每顿不要特别多，这对于糖尿病患者来说是非常合适的原则。 第四个原则，就是高纤维饮食原则。不要食不厌精，要多吃粗粮、蔬菜。 第五个原则，是戒烟戒酒。吸烟对糖尿病患者来说是非常有害的，糖尿病患者不但容易使血糖升高，而且还容易引起并发症。有一些低度酒精对糖尿病患者的影响可能不是很大，葡萄洒中有‘干红”“干白”。“干”，就是没有糖的意思，但是酗酒肯定不行，所以提倡不动烟酒。 最后一条是饮食一定要注意清淡。清是少油，淡是少盐。 饮食中要少油。也括肉类食品中的脂肪和烹调油，还有零食中的干果类食物，都对糖尿病患者有影响。患者吃的菜肴，要淡一些，少放盐，一天摄人的盐量不超过5克。除了盐以外，酱油、咸菜、味精等等，都含有盐，这些加起来不超过5克。 如果你想了解更多心胸健康方面的资讯，可以添加我们的微信公众号：中国心律失常防护中心。 |
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