精神分析中的垂直分裂与水平分裂

精神分析中的垂直分裂与水平分裂

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１、 垂直分裂和水平分裂
自恋移情一开始时发现不了的。通常是回避，回避型的人那个不易移情，这是应把目标软化，是一个没有进展的过程。
问题：有时候无法捕捉到某种自恋移情？
原因在于工作的位置还没有进入水平分裂，而在于垂直分裂位置，来访者通过否认、隔离、理智化、反向形成等等阻止水平分裂下的自恋创伤点的浮现。
处于垂直分裂的来访者通常有三种表现：
（1）一天到晚给治疗师说发生了什么事情；
（2）一天到晚分析自己潜意识怎么样的人；
（3）一天到晚一来就哭的人。
处于水平分裂的来访者通常的表现：
最易说自己的事情并且与自己的感受连接起来。
２、 自体心理学家的治疗节奏：
Kohut强调，只有自体与自体客体关系被充分成熟，分析诠释才有意义，不然有可能是破坏性或者是分析师反移情的卖弄才艺。
一些深度创伤的人格障碍患者的关系建立，可能需要几年的时间来到达，一旦达到，诠释工作才能进行。
３、治疗进程
先工作垂直分裂，再工作水平分裂。
（１）在垂直分裂位的艰苦工作
垂直分裂位置的工作，是对于阻抗（防御）的工作。自体心理学不说阻抗，而说自我保护。
尊重来访者，尝试去理解来访者阻抗的自我保护意义，而不是轻易面质和突破来访者。
就轻度的工作，具有人本精神的精神分析工作可以获得进展。
保持着开放的初衷去尝试理解来访者的语言和非语言行为，并对工作的互动作出省思，无疑是最有意义的事情。
（２）陪同性工作――垂直分裂
处在垂直分裂位置的来访者，治疗师需要用百倍的耐心去理解来访者的主观处境。这对于治疗师是一个挑战。
这时候，建立一个健康合适的咨患关系是恰当的，而任何试图冒进的尝试都是冒险的。
（３）避免过早的诠释
过早对阻抗的诠释，可能会引起来访者的愤怒或来访者的脱落。
过早对创伤情结