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“甲状腺结节”是现在很多体检单上出现频率很高的词汇，大家好像对这个词很熟悉，但真正说起来，却又有些含糊不清了。 今天呢，小趣专门对甲状腺结节做了下简单的梳理，帮大家了解下这位体检单上的“常客”。 ▲图源：www.sohu.com 一、什么是甲状腺结节？ 甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，形似蝴蝶的器官，而甲状腺结节指的是甲状腺内的小团块。 二、如何判断良恶性？ 对于成年人检查出甲状腺结节的几率可达到50%以上，而在这些人群中，大约有4%-5%的概率为恶性。判断结节的良恶性主要依靠以下几种手段： 1、超声检查：此项检查方便、无创，是最常用的一种方法。超声检查甲状腺结节主要看结节的大小、形态、数量、边界、有无钙化，超声显示的结节回声等等。 良性 恶性 形态规则 形态不规则 边界清晰 边界不清 无回声或等回声 低回声 无细小钙化 多发细小钙化 纵横比>1 血流丰富 ▲图源：699pic.com 2、甲状腺功能检查：主要说下TSH，在大部分的甲状腺结节的患者中，TSH正常；有部分患者TSH偏高，需要确定下有没有桥本甲状腺炎；另外一部分患者TSH偏低，需要检查有没有甲亢。 3、穿刺活检：可以明确结节是否为恶性。用一根细细的穿刺针提取部分甲状腺组织，在显微镜下查找癌细胞。 4、核素扫描：如有发现【热结节】，那么怀疑恶性的可能性较小。 三、关于“癌”的几个小点 ▲图源：699pic.com 除了以上检查手段提及的，一般多发性结节属于良性的可能性较大，而单发的可能相对性恶性较大； 对于甲状腺结节钙化与甲状腺癌，有这样的说法：两者存在一定关系，但是甲状腺结节钙化不一定会导致癌变。 临床甲状腺结节约有四分之一的结节出现钙化阴影，但是甲状腺癌则有一半以上有钙化。 甲状腺结节钙化颗粒越大，癌变的可能越大。 四、良性结节的几点建议 1、对于良性结节患者，不大推荐手术、消融术、碘131治疗，这里针对的是直径小于2cm的良性结节患者。可随访观察，半年到一年复查一次B超即可。 ▲图源：699pic.com 2、对于良性的结节患者是否手术取决于结节的大小和功能。结节>2cm就有一定的手术指征，如果甲状腺增大至胸骨后方，或出现压迫症状，包括压迫气管、食管、血管及神经，出现呼吸困难、吞咽不适、声音嘶哑等情况，建议手术治疗。 五、对于结节术后的几点注意事项 1、术后需服用甲状腺素片，一方面用以预防术后可能发生的甲状腺功能低下，另一方面还可以达到预防甲状腺肿瘤复发的目的。 ▲图源：699pic.com 2、饮食调整：总热量要够，营养要平衡，食物结构要合理，烹调方法和进食方法要讲究。最好在检查完甲状腺功能后来指导患者的饮食。 3、注意复查时间：定期随访，三个月或半年。 看到这儿，相信大家对于甲状腺结节已经有了更深一层的了解，所以当检查出甲状腺结节的时候不用太过担忧，积极配合医生进行治疗。 |
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