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胃痛胃胀医案

 秦岭之尖 2017-08-28
彭统涛说中医,有趣有料有味道!
导语

顽固性胃痛胃胀在临床中很常见。大人、小孩都会出现这样的临床表现。

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今天讲一讲顽固性胃痛胃胀。

顽固性胃痛胃胀在临床中很常见。大人、小孩都会出现这样的临床表现。小孩出现的相对来说少一些,主要是成人。有些人的胃痛胃胀吃了很多药,都缓解不了症状。这种病我治了很多。很多医生都会按照理气活血、止痛、消炎的方式去治疗。比如临床常见的慢性胃炎胃窦炎、糜烂性胃炎、胃出血胃溃疡十二指肠溃疡都属于慢性胃病。这些胃病主要在临床中的主要表现就是胃痛胃胀,有的患者也会出现打嗝,有的患者也会出现便秘。

顽固性的胃痛胃胀在临床中不是很好治疗,如果淡出你的用理气活血的药物,也只能缓解。但是不能治根。

三月份接待过一位王姓患者,女,40岁,胃痛胃胀很严重,吃过很多药物,这个病人看了八年,都没有缓解。达到了什么程度呢?一天24个小时,患者有十几个小时都是疼痛状态。患者来的时候,面容卡白,神志衰。患者性子非常急。从急着方面来讲,肝火是旺盛的。

很多医生治疗胃病,都是在胃上面做文章。我治疗该患者的胃病的时候,思维方式转变了一下,主要治疗该患者的肝,肝方面调理好了,胃自然就会好一些。为什么呢?肝木克脾土。长时间的木克土就会影响脾胃的运行。肝火旺,不是实火旺,是虚火旺。一旦影响脾胃功能,就会导致木克土。胃痛感觉如针扎。

患者舌苔胖大,齿痕明显。这就是肝火长时间旺盛产生的。如果肝火不能降下来,胃疼是不能消除的。这个时候用针对肝火的药物,患者脾胃就会好很多。患者自述——自己吃了十副药,脾气就好了很多,疼痛也开始缓解。

药方如下:扶阳汤5包,干姜、炙甘草、藿香、桂枝尖、白术、生姜、陈皮、半夏、广木香、小茴香、青皮、淫羊藿、补骨脂。特别是我们的桂枝尖,这个桂枝尖药材的质量非常好。如果没有质量上乘的桂枝尖,患者的病根本就治不了。再一个,我用的白术,都是无硫的白术,全部是生白术,在外面是买不到的。很多普通的中药房,都没有这种白术卖。生白术,没有经过硫磺熏,很多药房的白术都是炒白术,再有的用硫磺熏的,药性就会改变的。所以说没有好的药材,是治不了病的。

当时用了这些药物之后,病人的疼痛首先缓解了很多。这个时候开的方子为什么采用这些药物呢?因为病人舌体胖大,苔白,厚,脉象非常的沉、弱,并且紧。这方子主要是温阳化湿、舒肝止痛、降虚火为目的。该处方整体来说偏向于肝,只要肝火降下来,疼痛自然就会减轻很多。

患者经过近十次的变方,病才痊愈。

为什么病人经常换方就是这个道理,不能一个方子到底。中医和西医最大的区别就是,隔段时间换方,我用的药材,质量非常好,和外面的药材不一样。我采用的药材,寻根问底,追溯产地,生产过程。比如我用的小茴香,都是颜色特别绿的那种,外面卖的小茴香,都是发黄的小茴香,按照中医的讲法,绿色入肝,黄色入脾。所以小茴香,主要是入肝的。再一个,我用的白术,都是浙白术,很多地方用的白术,是炒白术,安徽产的炒白术,那个质量是远远不如浙白术的。再打个比方,我用的淫羊藿,都是甘肃产的正宗淫羊藿,很多人用的淫羊藿都是东北淫羊藿,东北的淫羊藿和甘肃淫羊藿的价格,相差十万八千里。所以说没有这些好药材,根本就不能治病,特别是这些大病,顽固性的疾病。

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