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诊所老板之家 医讯 ｜病例｜ 经营 关注这个不一样的微信号：诊所老板之家 导读：最近不是两岁的男孩发烧咳嗽去社区卫生服务中心输液死亡，就是卫计委发文感冒发烧等常见病不需要输液，小儿感冒发烧真的就没有更安全的治疗方法吗？其实有的，小儿推拿法就是安全的治疗方法。 小儿推拿是儿科的一种重要外治方法，是中医学的重要组成部分，其临床疗效卓著。小儿推拿的研究目前主要是集中在临床研究方面。其临床应用广泛，治疗疾病的种类，涉猎了骨伤科、内科（消化系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统）、眼耳鼻喉科等学科疾病，及先天性疾病、杂病等疾病，共计 50 余种。 不过小儿推拿治疗的特效疾病有发热、咳嗽、哮喘、遗尿、脑瘫、面瘫、鼻炎、弱视、近视、斜视、腹胀、小儿反复呼吸道感染、肌性斜颈、腹泻、厌食、呕吐、流涎、夜啼、汗症等。 小儿常见病中感冒、咳嗽、发热、厌食、便秘等，其实就是就是感冒、发烧、咳嗽，小儿推拿法应该会是比较好的方法。 感冒 小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”。 由于小儿冷暖不知调节，肌肤嫩弱，腠理疏薄，卫外机能未固定，所以很容易患病。 而感冒中有分为风寒感冒和风热感冒 风寒感冒： 【主要症状】流清鼻涕，打喷嚏，鼻塞，无汗，发冷，或有低烧，咳嗽痰稀，舌苔薄白，脉浮。 【处方】一窝风，平肝清肺，天河水。 一窝蜂 平肝 清肺 清天河水 一窝水：是用来发汗的，不过注意一下，没有用二扇门取汗。特别是高热的时候，很多小儿推拿师很喜欢用二扇门发汗，二扇门发汗力强，发的是大汗，如果孩子体质虚弱、发汗过大体内严重缺乏水分就比较麻烦，热反而不好退了。 平肝清肺，天河水：是治疗外感病，包括发热疾病基础方。平肝清肺恢复肺的肃降功能，天河水主要清热解表的作用。通过了解，天河水作用很大，它不仅可以泄心经、肝经上之火，还能补脾经之血，让孩子胃口大开。因为小孩发烧大多与乱吃东西、积食、脾胃受伤有关。 同时，如果孩子还头痛、鼻塞，就添加推拿阳池，呕吐就推拿清胃 风热感冒 【症状】鼻塞流黄鼻涕，发热重，恶寒轻，面赤唇红，有微汗，咽痛，红舌尖舌苔薄黄，脉浮数。 【处方】平肝清肺，六腑。 平肝 清肺 推六腑 清肺平肝是发热疾病的基础方，“平肝清肺、天河水或六腑”通治一切发烧（排除积食发热），风热感冒其中就包括发热，所以平肝清肺，六腑对风热感冒有作用。如果咳嗽就加推八卦，头痛鼻塞加推阳池，呕吐加推清胃。 发热 外感发热： 外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致营卫失和，脏腑阴阳失调，出现病理性体温升高，伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等为主要临床表现的一类外感病证。 【症状】发热恶寒，头痛鼻塞，流涕咽痒，有汗或无汗，舌苔薄白，脉浮或浮数，指纹红或紫浮露。 【处方】 38度以下：清肺平肝，天河水； 平肝 清肺 清河天水 38度以上：清肺平肝，六腑，提捏大椎。 平肝 清肺 退六腑 大椎 前面说过清肺平肝，天河水通治一切发烧（排除积食发热），那在38度以上已经高烧了，提捏大椎穴5～10次，以出痧为宜。 积食发热： 就是孩子吃的太多了，太好了，太杂了，超过了脾胃的运动能力，导致脾胃运化失常，饮食积在肠胃中，积郁而化热，身体难以忍受煎熬而表现出发烧的症状。 【症状】高烧呕吐酸腐，口渴喜饮，腹胀纳呆，腹痛便秘，舌苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。 【处方】八卦，清大肠,清脾胃，六腑。 逆运八卦 清大肠 清脾胃 退六腑 八卦，清胃是脾胃病基础方，孩子吃太多了，堵塞在肠胃中，需要推捏八卦、清脾胃等穴来清楚肠胃中的食物。 惊恐发热 ： 【症状】惊吓发烧，面色发青，枕后热，耳廓冷，警悸哭闹不安。 【处方】上三关，清天河水（反推天河水） 。 【加减法】惊悸甚者加小天心，大便色绿加外劳宫。 上三关 清天河水 咳嗽 孩子咳嗽，主要是由感冒演变而成，病因为外感风寒，风热引起；慢性支气管炎多属内伤，脾湿生痰。 急性支气管炎 ： 【症状】初为感冒干咳，后痰变多，咳嗽加重，伴发烧，胸闷，白黄痰，舌红苔薄黄，脉浮或滑数，指纹红紫。 【处方】八卦，清肺平肝，四横纹，清天河水，捏脊（从下往上）。 【加减法】喘重逆运八卦，痰多去四横纹换小横纹。 逆运八卦 平肝 清肺
四横纹 清天河水 捏脊
四横纹与我们身体健康与否有很密切的关系。有的人可能存在中气不足，或者消化不良的现象，这个时候就可以通过揉捏按摩四横纹来缓解这种现象。还有小孩子吃了饭之后腹胀，亦或者身体发热，并且感觉烦躁，同样可以通过按摩四横纹的方法来缓解症状。 捏脊有调整阴阳，通理经络，促进气血运行，改善脏腑功能等作用。常用于食欲不振、消化不良、腹泻、失眠及小儿疳积，感冒，发烧等症状。能很好地调节脏腑的生理功能，特别是对胃肠功能有很好的调节作用。 慢性支气管炎 【症状】久咳，急性支气管炎反复发作，甚者活动后喘，体虚自汗或盗汗，表虚易反复感冒，舌质淡红少苔，脉沉细，指纹淡红而沉。 【处方】补脾、八卦、清肺平肝、天河水。 【加减法】久病体虚自汗或盗汗加二马。 补脾 顺八卦 平肝
清肺 清天河水 捏脊
二马穴在临床上有滋阴补肾，顺气散结，清神，利水通淋的功效。小孩久病体虚，有点精神不振，免疫力低下，捏二马穴有助于小孩子顺气散结，清神。
小编总结： 今日广东卫计委又发文：诊所、医院门诊对发烧、感冒、咳嗽等常见病原则上不必输液，同时，小孩特别排斥吃药，所以小儿推拿还是一个不错的治疗方法。 但小儿推拿是属于中医范畴的，所以会要求医生要有一定的中医知识，和对身体穴位、功能的认识。所以在西医行不通的时候，不妨可以学一点中医医学，不如就从小儿推拿开始，不过初学者应注意一下几点： （1）发烧的原因很多，比如SAS，支原体感染、甲流等，当你用小儿推拿无法退烧时，建议到医院查血； （2）如果你分不清楚是什么原因引起的发烧，就按风热推。很多小孩发烧的时候，没任何症状（无鼻流清涕，也不打喷嚏）。 （3）如果推拿或退烧后，孩子手脚冰凉，体温偏低，则有可能退多了，则需推三关或揉外劳宫救逆。 （4）小儿推拿和退烧药不能同时吃， 如果是伴有咳嗽比较严重的中高热，一定要及时用听诊器听诊，如有哮鸣音等状况，不要耽误，可让其直接去医院诊治。 参考文献： 文献1：李冬梅，戴翥，杨芝仙，董美辰，小儿推拿现状分析，《云南中医学院学报》2013年04期 文献2：爱婴堂小儿推拿张家纲的博客，《大道至简——三字经小儿推拿之平肝清肺、天河水》http://blog.sina.com.cn/s/blog_6481d6390101jtpn.html 丨作者： 诊所老板之家 整理 |
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