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尾骨位于脊柱的最下端，它在骶骨的下端与骶尾关节相连，骶尾关节属于尾动关节只能做屈伸运动，人们在大便或者分娩的时候尾骨可以移动，但是有的学者认为尾骨可以随呼吸而运动，也就是我们在呼气或者吸气的时候尾骨会发生点头和仰头的运动。 尾骨的前面凹而光滑，后面凸而粗糙，侧圆是肌肉韧带的附着处，肛门括约肌和肛门提肌分别附着于尾骨尖端的前后方。尾骨肌附着于尾骨的两端.尾骨前于直肠紧贴附着于尾骨的韧带右，骶尾前韧带，骶尾后韧带，骶尾侧韧带和肛尾韧带。 骶骨和尾骨均匀向前弯曲，也就是说尾骨顺着骶骨的弧度继续向前滑移的趋势，但也可以形成斗角，尾骨尖一般居中线但也有向左右偏移的这种情况。 尾骨的形态，有人对61名没有骶尾部损伤但有骶尾部疼痛的患者拍摄了骶尾部的侧位X光片，细小的尾骨受臀部组织的遮挡最多只能显示三个尾骨，在这些尾骨的形态当中尾骨成角和脱位形最多其余是均匀弯曲形，尾骨成角形占比例较大临床容易误诊为尾骨骨折或者脱位，但是我们在临床上给予骨折或者脱位的治疗它的症状并不减轻因为他并没有明显的外伤势。 尾骨的功能，脊柱连接了人体的躯干骨最上面的脊椎直接与颅骨和大脑相连，如果没有尾骨臀部着地的外伤很容易将这种震动传到大脑对脑组织最造成伤害因此，尾骨的主要功能是保护大脑的它能吸收外伤时的震动，尾骨脂肪层比较少它容易损伤，摔倒时容易产生硬碰硬这种外伤，骨膜受伤的疼痛是令人难以忍受的。 第二个问题尾骨痛的病因病理，尾骨痛和分为原发和肌发性，原发性我们也成为自发性，是指不能确定病因的。原发性的尾骨痛它分为以下两种情况。 第一：肌肉痉挛，1936年国外学者认为原发性的尾骨痛可能与提肛肌及尾骨肌的痉挛性的收缩有关，因此：在我们治疗尾骨痛的时候。可以用带手套的手指进入肛门以后按摩这些肌肉缓解尾骨痛目的是松解痉挛的肌肉 第二：尾骨的旋移，尾骨尖向前移位，1983年国外的学者认为与骶尾部向前弯曲的程度增强有关系日本的宫提成一1986年提出了疼痛的原因可能与尾骨的弯曲与肠有关。黄柏林则认为尾骨痛与尾骨前弯伸展较长有关因此我们就可以采用正骨的方法解决尾骨前移。 继发性的尾骨痛多有尾骨的损伤。肌性损伤可分为挫伤骨折或脱位或者产伤，继性发病者多有创伤时常常是滑到时蹲在台阶或者便器上伤后局部疼痛久坐加重，病人常常前胸坐在硬板凳上，或者一侧臀部偏坐另一部臀部并不着立。 第三：本病女性多见，男女发病的比率为1/4.这是为什么因为在男性他的耻骨下角比较小。尾椎的位置比坐骨粗隆要高，当收到撞击的时候有比较好的保护。因为在女性她的尾骨是后秃的骨盆出口比较宽在骑车或者跌倒的时候尾骨受损伤的时候就比较多，因而尾骨痛就比较多变。 诊断要点： 第一：肌性损伤可有臀部着立的外伤时，尾骨部疼痛肿胀不能正坐。 第二：外部损伤没有明显的外伤时，仅有局部的疼痛或者酸胀不适久坐加重， 第三：尾骨部有压痛。 第四：X光片检查一般么有异常发现但可以除外骨折脱位等疾病。 手法的速效治疗 主要解决的问题是久坐以后尾骨尖处出现酸疼不适，这种情况在临床上还是比较多见的，有时候病人在走路的时候也会出现这种情况。手法的名称我们给它取个名字叫“乌龙吊尾”手法操作或者取俯卧位，医者站在患者的一侧，一手中指沿骶中肌向尾骨尖方向滑动，然后勾住尾骨尖轻轻的向上挑动三下即可，可重复1-2次。如果尾骨向左右移位，脾胃同前，医者用一手放置于患者尾骨尖偏歪的一侧。并嘱咐患者臀部肌肉向中间夹积的动作让尾骨回位。 如果自己有尾骨痛，自己可以给自己治疗，自己站起来以后一手反背于善后中指沿骶中肌向尾骨尖放下滑动，勾住尾骨尖以后轻轻的向后挑三下即可，症状减轻可反复做两三次。
手法的机理 尾骨具有沿骶骨弧度前曲的特征，具有向前滑移的趋势，当外伤或者后仰座位时尾骨尖有会发生向前的移位。当遭受暴力臀部着立的时候尾骨尖在向前滑动的同时还会出现向左或向右的迁移。尾骨发生向前滑移以后尾骨尖会刺激周围的组织产生慢性炎症而引发临床症状，反复的慢性损伤可导致尾骨周围组织粘连或者纤维化压迫附近的神经导致疼痛，但疼痛多局限于局部乌龙调尾正是根据这一认识而设置的。乌龙调尾手法使尾骨尖微微的向后移位，缓解了由于尾骨尖向前移位而产生的对周围组织的应力，从而使症状很快消失。 |
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