【原】四个缓解尾骨疼痛的拉伸

尾骨是整个脊柱的终端，所以称为“尾椎骨”，由3-5块(一般为4块)尾椎椎骨形成。大多数的说法是，这几块骨融合在一起，也有少数学者认为尾椎骨之间是相互分离的。虽然这块骨头很小，但它有很多功能：它有助于支撑脊柱和许多肌肉、肌腱和韧带，这些肌肉、肌腱和韧带贯穿臀部、下背部和骨盆区域。

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临床综合征

尾骨痛的特点是位于尾骨的疼痛会放射到骶骨下部和会阴部，这是一种常见的综合征。尾骨痛常发生在尾骨被踢到或直接跌坐后导致的外部创伤，或是骶尾韧带拉伤或尾骨脱臼或骨折造成的。

长期或重复坐在坚硬、狭窄或不舒服的表面上，坐姿时向后倾斜会对尾骨施加更多压力。尾骨痛也会发生在阴道分娩之后。

退行性椎间盘或关节疾病也是尾骨痛的一大原因。

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产生疼痛的因素

女性遭受尾骨疼痛的可能性是男性的5倍。身体质量指数增加的人患尾骨疼痛的可能性是正常人的3倍。青少年和成年人比儿童更容易发生尾骨疼痛。由于失去缓冲，体重的迅速减轻也会导致尾骨疼痛

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体征和症状

• 查体可以发现患者在尾骨处有压痛点，疼痛会伴随尾骨的移动而加剧。尾骨的移动也可能引起直肠强烈的感觉异常，使得患者异常难受。

• 直肠检查可以发现提肛肌、梨状肌、尾骨肌存在硬结，触摸这些肌肉可能引起严重的痉挛。

• 坐位会加重尾骨痛，所以患者会试着用一侧臀部坐下，避免尾骨被压迫。

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检查

• 尾骨疼痛的患者均应进行平片检查以排除其他骨性病理变化和肿瘤。

• 根据患者的临床表现，其他检查还包括全血细胞计数、前列腺特异性抗原、血沉和抗核抗体检查。

• 如怀疑存在潜在的肿块或肿瘤，应进行骨盆MRI检查。放射性核素骨扫描可帮助排除平片上不能发现的应力性骨折。

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鉴别诊断

• 原发于直肠和肛门的病理学改变偶尔会和尾骨痛混淆。骶骨和/或尾骨的原发肿瘤或转移病灶也可表现为尾骨痛的症状。

• 痉挛性肛部痛也和尾骨痛相似，但在活动尾骨时并不出现尾骨痛。骨盆和骶骨的不全性骨折也和尾骨痛症状相仿，可出现骶髂关节的病理变化。

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治疗

尾骨痛可采用多种保守治疗方案。保守治疗在90%的病例中是成功的，许多病例不经药物治疗就解决了问题。在大多数情况下，一些相对简单的措施就相当有效。而手术治疗尾骨痛只能作为最后的手段。

使用非甾体抗炎药(NSAIDs)

尾骨疼痛最常见止痛药例如advil，他们有助于减轻炎症，缓解疼痛。也可以涂抹一些外用局部止痛膏药进行缓解，例如云南白药喷剂，而且副作用相比口服止痛药要少。

冷敷热敷

患者可以使用热毛巾或者热水袋敷在痛处，这样可以促进病人局部血液循环从而达到缓解疼痛的目的，要注意热敷的过程中要控制好温度避免烫伤。受伤后的前48小时采取冷敷，热敷只会加重出血和疼痛。

坐垫

使用改良的坐垫尾骨垫或者环形垫子，他们可以在病人坐着时通过隔离尾骨和坐骨结节对尾骨施加压力从而减轻尾骨上的压力。

按摩

按摩也可以对尾骨疼痛起到缓解作用，可以对尾骨疼痛部位进行按摩和理疗可以有效地缓解尾骨疼痛，在使用手法按摩时要注意掌握适当力度，避免用力过度对患者造成更大的疼痛感。

拉伸运动和姿势的纠正

适当的温和的拉伸运动可以帮助患者加强尾骨周围的肌肉，缓解疼痛。同时正确的姿势练习也可以改善患者不正确的姿势，使脊柱对齐，减少尾骨的压力。

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四个缓解疼痛的拉伸练习

一些简单的运动可以缓解尾骨的疼痛。由于尾骨位于脊柱的底部，这些练习的重点是拉伸和增强这一区域的的肌肉，使脊柱能正确的对齐，这样有助于尾骨疼痛的缓解。

臀肌和梨状肌的拉伸

通过拉伸该部位从而达到缓解疼痛和不适感。

• 仰卧，双膝向上。将一只脚交叉放在另一只膝盖上，脚放在地板上。

• 用另一只手将膝盖拉向另一只肩膀。保持20-30秒。每边重复2-3次。

婴儿式拉伸

伸展背部和盆底肌肉。

• 跪在地板上，向下折叠身体，使你的前额舒适地放在地面上，

• 呼气，将臀部放在脚后跟上。 

• 深呼吸，均匀地呼吸。让你的手臂放在头顶上方的地板上，感觉你的整个身体放松并下沉到地面。

• 呼气去感受脊柱一节一节沿头顶方向延伸，尾骨去找地面；

• 再一次呼气的时候，有意识的沉一沉肩膀，让双肩去远离双耳。

• 保持这个姿势15 - 20秒。慢慢回到起始位置。重复3次。

猫牛式拉伸

通过对背部肌群的延展拉伸，有效缓解腰背部疲惫疼痛压力，促进骨盆区域血液流通速度，减轻尾骨的压力。

• 四肢跪地，后背平直。吸气，抬头望向天花板，让腹部朝下沉。

• 然后呼气，慢慢弯曲脊柱，双手压向地面，略微弯曲颈部，看着双脚。

• 这个伸展动作重复10次，做2-3组。

鸽子式

伸展臀部、臀部和骨盆底的肌肉。

• 一条腿在另一条腿的前面。

• 把前腿外侧的大腿尽可能地往下拉。

• 如果你需要伸展得更深，只要稍微向前倾就可以了。

• 保持这个姿势15 - 20秒。每边做2 - 3次。

参考资料：

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