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王增武:应大力推广临床效果确切且简便价廉的降压药

 新民中街 2017-09-01

来源:健康报 08-31 09:06

高血压病是一种最常见的心血管疾病,也是许多心血管疾病的主要因素之一。近年来,随着社会经济的发展,生活方式的改变以及人口老龄化,我国高血压患病率呈持续上升的态势,且上升速度逐渐加快。我国目前高血压患病人数近3亿,我国抽样调查18岁以上高血压患者的资料显示,知晓率为46.9%,治疗率为40.7%,而控制率仅为15.3%。因此,在我国目前情况下,当务之急是要提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率,以期降低心血管疾病的发生和死亡。

“面对如此庞大的高血压患病人群,以及日益增长的患病率,我们必须做好高血压的预防和治疗工作。”阜外医院王增武教授强调。

王增武教授介绍,目前在高血压的降压治疗中,约有70%的高血压患者,仅靠单独使用一种降压药物不能有效控制血压,需要联合用药才能使血压降到目标水平。因此,联合用药和使用固定复方制剂已受到世界卫生组织以及各国高血压专家的重视,并在高血压治疗指南中予以肯定与推荐。

固定复方制剂泛指将两种或两种以上的抗高血压药物以固定的剂量制成片剂。降压O号(复方利血平氨苯蝶啶片)是一个固定复方制剂。《复方利血平氨苯蝶啶片临床应用中国专家共识》指出,降压O号每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、硫酸双肼屈嗪12.5mg、利血平0.1mg。其中利血平和硫酸双肼屈嗪是主要且基本的降压药物,前者通过耗竭周围交感神经末梢的神经递质而阻断神经冲动的传导,后者直接扩张周围小动脉,从而达到降低血压的目的。氢氯噻嗪和氨苯蝶啶为利尿药,通过减少水钠潴留,使血容量减少以起到降压作用。两者合用能增强利尿作用,减少各自剂量,并互相拮抗不良反应。氨苯蝶啶为保钾型利尿药,可缓解氢氯噻嗪引起的低钾血症;同时由于排钠能使血管壁钠离子浓度降低,使血管对儿茶酚胺类药及血管紧张素的反应减弱,因此还能增加基础降压药的降压效果,起到协同作用。

“一般来说,高血压的发生有很多因素,而一种降压药物仅涉及一种高血压的发生机制,因此某种程度上降压作用有限。北京降压O号为复方制剂,含有多种有效成分,通过小剂量配伍、不同机制协同作用,达到降压目的,又减轻不良反应。”王增武教授介绍,降压O号作为临床常用药,已走过40载。在这40年里其治疗效果得到反复验证,副作用小、降压有效、延缓心血管并发症有目共睹。降压O号已经成为临床医生治疗高血压的有效手段。

王增武教授强调,为了帮助广大患者更好地管理自己的血压,延缓并发症,减轻经济负担,临床应提高对复方制剂的重视和使用。《复方利血平氨苯蝶啶片临床应用中国专家共识》显示,降压O号对靶器官具有明确的保护作用。长期服用降压O号,可显著降低原发性高血压鼠的24小时血压,降低血压波动性,对抗高血压所致的心血管损害,对高血压所致的肾脏损害有较好的保护作用。

“价格低,一日一次,一次一片,服用方便,效果明确,是降压O号的优势。”王增武教授说,使用降压O号治疗1~2级原发性高血压,每日服用1次,效果肯定,降压达标率高,服法简便,患者依从性高。而且降压O号的价格相对低,更易被广大收入不高的患者接受,值得大力推广。(吴艳芳)

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