细说脊柱侧弯之康复训练

什么是脊柱侧弯

正常健康人的脊柱从前/后方观察应该是一条直线，并且两侧对称。侧方看有四个自然的生理曲度:颈曲，胸曲，腰曲，骶曲。

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面(左右方)偏离身体中线向侧方弯曲的脊柱畸形，通常来说Cobb角大于10度，即可诊断为脊柱侧弯。除了冠状位，往往也伴随矢状位(前/后凸)和纵轴位(水平旋转)上的排列异常。

脊柱侧弯危害

1、影响脊柱两侧肌肉张力失衡，导致双下肢不等长，骨盆侧倾，高低肩;

2、危害青少年和儿童的脊柱形态，影响身高发育，并出现颈部、腰背部疼痛;

3、影响胸廓发育，引起心肺功能障碍，影响呼吸，压迫内脏;

4、骨盆不对称，如耻骨联合错位，骶髂关节错位等，影响盆腔功能，如男科妇科久治不育的炎症，甚至影响生殖功能;

5、压迫脊髓或神经，引起椎管狭窄其至截瘫;

6、患者易出现自卑、羞涩、恐惧、自闭的不良情绪和性格。

高发人群

长期姿态不良，缺乏运动导致肌肉能力太弱，精神压力过大的人，其中以青少年，尤其十来岁女孩最为高发。侧弯程度不同，却越来越普遍，一旦出现侧弯，若不加以干预，侧弯程度往往逐年增加。

诊断方法

医疗诊断最为准确，包括:X光片，CT扫描，磁共振(MRI)等

身体姿态和功能评估:背面观/侧面观静态评估法，脊柱沟触诊法，ASIS(髂前上棘)、PSIS(骼后上棘)对比评估法，长短腿评估法，躯干前屈/侧屈、坐姿回旋、仰卧屈髋外展、肩桥骨盆回旋测试、仰卧旋髋测试等(详见左右脊柱侧弯郑长海老师课程)

应对和治疗

侧弯角度(Cobb角)少于10度:可不做任何处理，或视情况介入姿态和行为矫正训练，运动疗法，来预防侧弯程度加深;

10～20度之间:姿态和行为矫正训练，运动疗法，进行追踪观察;

20度~40度之间:姿态和行为矫正训练，运动疗法，可配合矫正性支具治疗，进行追踪观察;

40度~60度以上，或每年加重超过5度，已出现腰背疼痛明显或有神经压迫症状者:除了上述方式，更应咨询医生，通过医疗手段积极治疗，必要时考虑手术治疗。

关于脊柱侧弯您应该了解

脊柱侧弯分结构性和非结构性两类:

非结构性脊柱侧弯是可逆的，也是姿态行为矫正，运动疗法，和支具能够改善的类型。长期的非结构性脊柱侧弯存在，而不加以尽早干预，也可发展成结构性脊柱侧弯。

结构性脊柱侧弯，也称为器质性脊柱侧弯，主要原因有很多，如先天性楔形椎或先天性半椎体的骨骼畸形，先天脊椎分节不完全等。

结构性脊柱侧弯几乎不可逆，但结构性脊柱侧弯常常伴随着非结构性脊柱侧弯，所以通过专业针对的训练，仍可改善这类中非结构性侧弯部分，减小侧弯幅度。

脊柱侧弯的运动疗法

一、本体感和基础训练

包括:重心感知，骨盆、腰椎、胸廓、头颈四个方位的移动和回旋训练，侧弯不严重的，或脊柱侧弯康复训练期间，通过这类动作自我练习即可达到改善、预防和预防加重脊柱侧弯的效果。

二、整体肌肉松解和激活

包括:腹内/外斜肌，腹直肌，腹横肌，膈肌，髂腰肌，整体背部肌群，臀大肌，臀中小肌，腰方肌，髋内收肌群的松解和激活。

脊柱侧弯的运动疗法

三、关节正位

包括:骶骨正位，骶髂关节正位，腰骶关节正位，腰椎全方位正位，胸椎全方位正位，前位/侧位/后位肋骨正位，胸骨锁骨正位。

脊柱侧弯的运动疗法

四、强化训练

包括:不同呼吸疗法训练，普拉提康复训练之肌肉强化训练、姿态矫正训练，还原生活一一重建姿态模式训练(呼吸模式，姿态模式，重心模式，步态模式)等。

将以上所有运动疗法进行有针对性的组合，可以做到改善脊柱前凸(瑜伽老师的平背)，后凸(驼背)，左/右侧弯(包括C，S，C+S，S+S各种类型的侧弯)，还可以做到快速高效的塑形(丰胸，美背，收腰腹，翘臀，美腿，姿态气质提升)，改善乳腺增生、胸部下垂和外括，改善腹部、盆腔和四肢气血循环(肠胃功能，宫寒，炎症，手脚冰凉等)，还可改善骨盆侧倾、回旋，双下肢不等长等各种问题。

人人都应该了解脊柱侧弯

不仅仅是康复训练师，尤其儿童的家长，更应提高脊柱健康意识，早期的姿态注意和简单的矫正训练，完全可以避免和预防儿童的脊柱侧弯，另，已发现有脊柱侧弯者，掌握一定的脊柱健康知识，可以帮助选择和斟别正确的治疗方法，避免过度治疗，也避免因不了解而错失最佳治疗时机，和筛选专业的脊柱康复训练师。

🌹共同学习，共同成长!🌹

以上为左右【普拉提】江西方助教一一柳娜与您一起交流分享的脊柱侧弯健康知识🙏

本图文所有技术核心来自:

左右脊柱健康学院之《左右脊柱疗法一一脊柱侧弯》培训课程。