肺部组织学之--淋巴管

肺部组织学之--淋巴管

主讲：王兆宇   整理：清茶

        正常淋巴结，位于肺里的支气管旁，只有0.5毫米大小，有周围淋巴

窦，还有旁边的淋巴管，弹力纤维应该不多，普通纤维多一点

小叶间隔 

黑箭大支气管旁淋巴结 绿箭支气管腺体 红箭支气管软骨 蓝箭纤维组织

红箭小叶间隔 绿箭肺静脉 

这个也是小叶间隔，左侧是肺静脉

        小叶间隔正常很疏松，里面的纤维间质很少，水间隙较多，注意下面

那幅的小叶间隔淋巴管，在图中央

小叶间隔淋巴管，壁很薄，管腔并不小，周围管壁平滑肌很薄，或经常看不出平滑肌层

        淋巴管要新生，其实非常不容易，其管腔宽，细胞形态扁薄，细胞增

殖能力极弱，因此靠自身长起一套淋巴管系统谈何容易，实际上是不可能

的！那么依靠什么长起来？就地取材！靠疏松纤维组织，甚至肺泡组织！

回顾一下小叶间隔的最初生理功能_ 肺组织运动差异缓冲结构！

为什么小叶间隔这样直？因为两侧肺组织相对运动，需要一个差异缓冲面

为什么小叶间隔组织这么疏松？允许组织错位运动，致密了就扯不动。

再来看一下小叶中央淋巴管

视野中央有一条

小叶中央淋巴管是个动态结构，为什么这么说？

        大家看看碳末沉积，一般微小颗粒（PM1或PM2.5），总是从肺内组织流入进入淋巴管，现在它们所在的位置，就是以前的淋巴管，杂物多了阻塞，就不通了，得换个地方引流。

这么薄的血管壁，我说它是肺动脉，您是否同意？

这条大的，我说它是肺静脉，您是否同意？
较大的血管旁边，没有支气管，基本可以否定是肺动脉；肺静脉旁边那条薄管壁的结构，不是支气管，是淋巴管  

左边那条肺静脉，肺动静脉的平滑肌总得有些厚度，周围平滑肌接近缺失的，这种管道只能是淋巴管 

肺静脉旁边的淋巴，怎么流？是中央间质还是周围间质淋巴管？

        用一个滑头的回答：往中央流，就是中央间质淋巴管，往周围流，就

是周围间质淋巴管。我觉得两个方向都可以，正常往中央流的多，病变时

往周围间质流的多，个人观点。