|
癌症患者常常有这样的疑惑：拿到这些抗肿瘤药，我餐前、餐中还是餐后吃能达到最大的效果？多少剂量才是比较合理的？ 事实上，临床试验为我们筛选出了标准的最佳服药时间和安全情况下最大疗效剂量，这样的剂量和服药时间能带来最大的疗效和最小的副作用。 下面我们就来看看常见的口服抗肿瘤药物的标准剂量和服药时间。 化疗药 替吉奥：标准剂量为40mg/㎡,剂量设置有40mg、50mg、60mg、75mg，可以根据病人的情况调整剂量，每天2次，餐后口服，连服4周，停药2周。 联合用药时，替吉奥为80mg/㎡，1天2次，餐后口服，给药2周，停药1周。 卡培他滨：单药1250mg/㎡，1天2次，连服2周后停药1周，餐后半小时服用。 联合用药时：850-1000mg/㎡，1天2次，连服2周后停药1周，餐后半小时服用。 替莫唑胺：150mg/㎡，1天1次，一共5天，每28天为一个周期，空腹口服。 依托泊苷：60-100mg/㎡/天，3-4周重复，空腹口服。 联合用药时剂量为50mg/㎡/天，连续3-5天。 靶向药 易瑞沙：250mg（1片），1天一次，空腹或与食物同服。当出现不能耐受的腹泻或皮疹等不良反应时，暂停治疗2周解决，后可恢复250mg。 特罗凯：150mg（1片），1天1次，餐前1小时或者班后2小时服用。 埃克替尼：125mg（1片）/次，1天3次，空腹或与食物同服。如果出现不可耐受的不良反应，可以暂停1-2周，然后恢复125mg。使用该药时密切监测肝功能。 索拉非尼：400mg（2片），1天2次，饭前1小时或者饭后2小时服用。如果不良反应不能耐受，可以减量到1天1次，一次400mg，如果不良反应还是难以耐受，可以减量到2天1次，1次400mg。 阿帕替尼：推荐剂量为850mg，也可以是500mg，1天1次，饭后半小时服用，尽量每天服用时间相同。 拉帕替尼：1250mg，1天1次，第1-21天连续口服，饭后1-2小时服用。 凡德他尼：单药300mg/天，副作用无法耐受时减量到100mg。联合化疗100mg/天。 舒尼替尼：对于胃肠间质瘤和肾细胞癌，剂量为50mg，1天1次，服药4周，停药2周，可以与食物或者不与食物同服。 如果是胰腺神经内分泌瘤，剂量为37.5mg，1天1次，连续服药，不需要停药。 甲磺酸伊马替尼：对于CML慢性期和GIST，起始剂量为400mg，1天1次，餐中服药。在医师指导下调整剂量。 以上所说的口服抗肿瘤药物可能引起一系列不良反应，如恶心、呕吐等消化道不良反应，白细胞、血小板降低等骨髓抑制，心脏毒性，肝肾损伤等。 在尚未出现不良反应时，有效地预防用药会大大降低以上不良反应的发生。如常用的预防及治疗恶心、呕吐等消化道不良反应的药品种类繁多。 临床常用的药有： 提高食欲的甲地孕酮。 促进胃肠动力的多潘立酮、莫沙必利。 止吐的甲氧氯普胺（胃复安）、托烷司琼、帕洛诺司琼、阿瑞匹坦。 治疗腹泻的蒙脱石散、洛哌丁胺（易蒙停）等。 还有一些中成药如四磨汤、养正消积等。 这些药物的服用时间、服用频次、注意事项及药物相互作用也应引起大家的重视。 例如，用于止吐的阿瑞匹坦胶囊推荐在化疗前1小时口服125mg（第1天），在第2天和第3天早晨每天一次口服80mg。 治疗腹泻的蒙脱石散倒入50ml温水中搅拌均匀后口服，应与其它药物间隔一段时间服用。 常用的保护心脏的口服药物有辅酶Q10等，保护肝功能用药有双环醇、复方甘草酸苷、甘草酸二铵等，保护肾功能的口服药有金水宝、肾康等。 当已经出现不良反应时，应该根据具体的不良反应采取相应的措施。 最后，肿瘤患者应按医生和药师的建议，按时、按量、按疗程准确服用药物，通过这样的剂量和服药时间给患者带来最大的疗效和最小的副作用。  |
|
|
