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这些方剂重点不背,将拉远你与学霸的距离!|连载 4

 SweetShine1 2017-09-12

听说长得好看的医学生都置顶了青橘校园

红色→要点,重点,需要理解掌握;

蓝色→主阳,主表,主热,主实;

绿色→主阴,主里,主寒,主虚;
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第四章  和解剂


第一节  和解少阳剂


小柴胡汤《伤寒论》

柴胡汤和解供,半夏人参甘草从;

更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。

功效:和解少阳。

主治:伤寒少阳证;妇人中风,热入血室;疟

      疾、黄疸等病而见少阳证者。

柴胡—入肝胆经,透泄少阳之邪,疏泄气机之郁滞

人参、大枣—扶正祛邪,御邪内传

【注】

①柴胡:黄芩=8:3。

②去滓再煎。

③柴胡用量最大。


蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》

俞氏蒿芩清胆汤,陈皮半夏竹茹襄,

赤苓枳壳兼碧玉,湿热轻宣此法良。

功效清胆利湿,和胃化痰。

主治:少阳湿热痰浊证。


达原饮《温疫论》

达原草果厚朴,知母黄芩芍甘佐;

避秽化浊达膜原,瘟疫疟疾寒热作。

功效:开达膜原,辟秽化浊。

主治:瘟疫或疟疾,邪伏膜原证。

草果—化浊,辟秽止呕,宣透伏邪


第二节  调和肝脾剂


四逆散《伤寒论》

四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须;

此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。

功效:透邪解郁,疏肝理脾。

主治:阳郁厥逆证;肝脾不和证。

柴胡—透邪升阳以疏郁;合枳实升降调气;合芍药调肝理脾

【注】

①主疗阳郁厥逆证、肝脾气郁证。


逍遥散《局方》

逍遥散用归芍,苓术甘草薄偕;

疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排。

功效:疏肝解郁,养血健脾。

主治:肝郁血虚脾弱证。

煨生姜—增其温性,温运和中;辛散达郁;发散水湿

薄荷—散郁遏之气,透达肝经郁热


痛泻要方《丹溪心法》

痛泻要方用陈皮,芍防风共成剂;

肠鸣泄泻又腹痛,治在抑肝与扶脾。

功效:补脾柔肝,祛湿止泻。

主治:脾虚肝郁之痛泻。

防风—具升散之性,与术、芍相伍,散肝郁,舒脾气,燥湿以助止泻,脾之引经药


当归芍药散[]《金匱要略》

当归芍药散川芎,茯苓白术泽泻从;

妊娠血虚少腹痛,养血行气并止痛。

功效:疏肝健脾。

主治:妇人妊娠,肝郁气滞,脾虚湿盛,腹中疠痛。


第三节  调和寒热剂


半夏泻心汤《伤寒论》

半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参;

大枣和之治虚痞,法在降阳而和阴。

功效:寒热平调,消痞散结。

主治:寒热互结之痞证。

【注】

①附方变方:

a.减干姜二两加生姜四两为生姜泻心汤[水热互结加生姜]。

b.加甘草1两为甘草泻心汤[益以甘草补胃良]。

②配伍特点:[调其升降,补泻兼施,平调寒热,辛开苦降]

a.寒热并用[和阴阳]。

b.苦辛并进[调升降]。

c.补泻兼施[顾虚实]。

③去滓再煎。


真题分析

和解剂该部分历年真题总共有44道题,约占方剂部分的5.6%,其中考点主要为方剂的功效与主治,药物组成,配伍特点及意义考的比较多,而方剂的加减和病机只要注意特殊的即 可,其中药物组成中,该部分考的较多的是共有药物,举个栗子,下列哪些方剂共有生姜与干姜,这一类的问法比较多,但是只要将方歌背熟即可,该部分往年真题正确率比较高,这一部分要紧紧抓牢,不能丢分。



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